专科医师培养标准细则.doc

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1、专科医师培养标准细则专科医师，培养，标准细则，耳鼻咽喉耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的一门科学。包括对耳、鼻、咽喉、气管及食管各器官的解剖、生理及其疾病基础与临床研究。本学科不仅耳、鼻、咽喉、气管及食管间的解剖、生理联系非常密切，而且与全身多系统（神经系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、免疫系统等）的解剖、生理及病理等诸多方面密切相关。本学科下设耳科、鼻科及咽喉科学三个亚专业。耳鼻咽喉科专科医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入耳鼻咽喉科学亚专业的培养。一、培

2、养目标通过耳鼻咽喉科住院医师培训，使受训者达到耳鼻咽喉科专科更师水平，即具冇独立从事耳鼻咽喉科学医疗活动的能力，可以独立完成耳鼻咽喉常见手术操作，并有全面承担本专业医疗活动责任的能力。二、培养方法培训时间为3年。受训者在耳鼻咽喉各亚专科及相关学科轮转学习。主要轮转的相关学科有：心血管内科、普（或胸）外科、麻醉科学、神经内科、影像医学科等。受训者可选2〜4个学科学习。根据具体情况，亦可选择、病理科、ICU、急诊科等第1年，门诊学习6个月（耳、鼻、咽喉各2个月），相关学科轮转6个月（2个学科各3个月）。第2〜3年，相关学科轮转6

3、个月（2个学科）耳鼻咽喉科病房18个月（耳、鼻、咽喉各6个月）。培训过程中实行导师制，对培训全程负责。注重临床实践技能和知识的培训，理论学习，以自学为主。三、培养内容与要求（-）耳鼻咽喉科门诊（6个月）1.轮转目的掌握:（1）耳鼻咽喉各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识；（2）耳鼻咽喉科的常规检查法及常规检查器械的应用；（3）认识耳鼻咽喉各部位的正常解剖形态及标志；（4）耳鼻咽喉各器官的症状学；（5）常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法；（6）门诊诊疗手册的正规书写方法；（7）耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻

4、醉药的用法、用量及毒副作用。熟悉：（1）耳鼻咽喉内窥镜检查法;（2）纯音测听法及结果分析；（3）颈部检査法；（4）某些急诊（鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等）的诊断及处理原则。了解：（1）耳、鼻、咽喉影像学检查法（X线、CT、MRI）；（2）电反应测听及前庭功能检查法；（3）耳、鼻、咽喉一般外伤的处理方法。1.基本标准（2）常用基本诊疗技术操作及例数耍求2.较高标准：（二）耳鼻咽喉科病房（18个月'耳、鼻、咽喉各6个月）1.轮转0的掌握：（1）耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理；相关疾病的基础知识和基本理论。（2）耳鼻咽喉

5、常见疾病及某些急症的诊断、鉴别诊断和处理方法。（3）耳鼻咽喉科常用诊疗技术及手术操作方法、适应证、禁忌证。（4）住院病案、病程记录、手术记录、出入院记录等各种医疗文案的正规书写方法。熟悉：（1）纯音测听、声阻抗、听觉脑干诱发电位、耳声发射及前庭功能检查的原理、方法及临床意义。（2）鼻内窥镜、电子喉镜、频闪喉镜的适应证及使用方法。（3）激光、微波、低温等离子治疗仪的临床应用。了解：（1）电子耳蜗植入术的相关知识。（2）耳鼻咽喉部的恶性肿瘤的综合治疗方法。（3）睡眠监测结果分析、阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断及治疗。（4）耳鼻咽喉特殊

6、性炎症（鼻硬结病、结核、白喉、麻风、梅毒等）（5）艾滋病在耳鼻咽喉一头颈部的表现。1.基本标准：（2）基木技能要求①分管病床3~5张。第2~3年内负责病床总数应达100张。完成合格住院病志80-100份。准确完成本专业住院病历、病程记录、出入院记录等各种医疗文案。及时向上级医师汇报病人病情变化，能提出初步诊断和处理意见。2.较高标准（3）外语、教学、科研能力的要求阅读专业外语书刊和教科书；阅读专业文献并作文摘5篇以上；通过相应的国家外语水平考试。根据具体情况参加一定的教学工作。冇条件者可参加临床科研课题组工作，完成文献综述和

7、临床病例总结各一扁。（4）必读参考书刊全国高等医学院校教材《耳鼻咽喉头颈科学》，《耳鼻咽喉科手术学》，屮华耳鼻咽喉科杂志，临床耳鼻咽喉科杂志，屮国耳鼻咽喉头颈外科，国外医学一耳鼻咽喉科分册。（三）心血管内科（3）个月1.轮转0的学习心血管内科常见疾病的诊断与治疗；了解与耳鼻咽喉科相关疾病的知识。掌握：常见心血管疾病的临床表现和诊治耍点；心电图检查结果分析；电解质紊乱，休克的诊断及治疗；心肺复苏术。熟悉：与耳鼻咽喉相关的心脏疾病（如心肌炎、风心病等）的诊治方法；耳鼻咽喉手术中及围手术期出现心脏异常情况的紧急处理方法。了解：治疗

8、心血管疾病常规用药种类及其用法、用量及副作用等。2.基本标准：（3）阅读参考书刊《内科学》，《实用内科学》，《诊断学》（四）普（或胸）外科1.轮转目的常握：外科手术操作基本技能（手术切开、显露、缝合、结扎、止血、无菌术等技能）；手术后重症病人监测技术的基本方法和临床应用。熟悉：外科学基础知