卫生部专科医师培养与准入制度研究课题 专科医师培养标准细则外科

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1、卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则---外科外　科　细　则外科专科医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上，接受并通过外科专科医师培训，能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访，对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验，具备比较熟练的外科手术操作技能，能指导医学本科生以及下级医师完成教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读英文文献所需的专业英语水平的复合型人才。外科专科医师培养阶段为三年，通过培养并考试合格者方可进入外科亚专业的培养。一

2、、培养目标通过外科住院医师培训，使受训者达到外科专科医师水平，即具有独立从事外科学医疗活动的能力、对外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验，初步掌握外科手术操作技能，能够独立完成常见外科手术，以及在上级医师指导下完成比较复杂的外科手术。二、培养方法培训时间为3年。受训者在外科各亚专科轮转学习。轮转科室轮转时间普通外科15个月（包括在上级医师指导下普通外科门诊3个月）骨科6个月（包括在上级医师指导下骨科门诊1个月）泌尿外科3个月胸心血管外科3个月神经外科3个月麻醉科2个月外科重症监护治疗室(SICU)1个月外科

3、急诊3个月合计36个月三、培养内容与要求（一）普通外科1．轮转目的掌握：科教司第10页2006年版卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则---外科消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。熟悉：普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；熟悉外科基本用药。了解：普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则；器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论；普

4、通外科危重病人的抢救原则。2．基本标准全面掌握外科换药的技术；掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术；熟悉外科常用的诊疗操作技术如导尿、静脉切开、中心静脉压力测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等；了解普通外科特殊诊断方法和技术，如针吸活检、腹腔穿刺等；书写住院志60份以上，书写大病历不少于15份。（1）学习病种及例数要求病　　种例数(≥)疖和疖病10破伤风1痈1急性乳腺炎1急性蜂窝组织炎、丹毒5全身急性化脓性感染2急性淋巴管炎、淋巴结炎5肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染5静脉炎5内、外痔10脓肿3体表肿瘤20急性阑尾炎

5、5腹外疝5甲状腺瘤或结节性甲状腺肿5乳腺增生5乳腺癌5胆囊结石5胃肠肿瘤5肠梗阻5科教司第10页2006年版卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则---外科（2）临床操作技术要求在上级医师指导下完成以下手术：操作技术名称例次(≥)疝修补术5阑尾炎手术5体表肿物活检5甲状腺手术5参加以下手术：操作技术名称例次(≥)甲亢或双侧甲状腺次全切术10结肠切除术5乳腺癌改良根治或根治术5胆囊切除术10胃大部切除术5肠梗阻、肠切除吻合术2胆总管探查、胆管空肠吻合术23．阅读参考书刊《黄家驷外科学》（第6版），吴阶平、

6、裘法祖主编，人民卫生出版社出版（二）骨科1．轮转目的掌握:掌握骨科常见病、多发病的发病机理、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。熟悉:骨科专业基本理论和基本知识；常见的骨折与脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨肿瘤的骨科检查法，熟悉与骨科有关的影像学及实验室检查方法。2．基本标准掌握:夹板、石膏和骨牵引固定技术等骨科常用治疗技术的具体操作，掌握其并发症的预防及处理原则；掌握封闭治疗的意义、操作方法、并发症的预防及处理。熟悉:骨科创伤（以骨折和脱位为主）的常用治疗方法及手术操作技术，掌握开放性伤口清创闭合的原则。了解

7、:科教司第10页2006年版卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则---外科手外伤清创、皮肤缺损的修复、肌腱吻合以及骨科内固定的基本技术。了解腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭窄性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘的保守治疗方法与原则。书写:骨科住院志20份，其中大病历不少于5份。（1）学习病种及例数要求病　　种例数(≥)常见部位骨折10常见部位关节脱位10运动系统慢性损伤5腰椎间盘突出症2颈椎病2骨与关节感染2骨肿瘤2（2）临床操作技术要求：在上级医师指导下完成以下手术：操作技术名称例次≥常见部位骨折的手法复

8、位，夹板、石膏外固定10常见部位关节脱位的手法复位5常见部位的骨牵引5参加以下手术：操作技术名称例次≥手外伤的清创、缝合、皮肤缺损的修复及肌腱吻合5开放骨折的清创、切开复位内固定5腰椎或颈椎手术3人工关节置换术2四肢常见的骨及软组织肿瘤手术23．阅读参考书刊《临床骨科学》，冯传汉、张铁良主编，人民卫生出版社。（三）泌