内镜专科医师培养与准入制度的实施研究

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1、中图分类号UDC610博士学位论文学校代码!Q533内镜专科医师培养与准入制度的实施研究TheImplementationofTrainingandAccessystemofEndosc01)vSpecialistEnQOSCOpV3DeClanSt工r工作者姓名：葛长青学科专业：临床医学学院(系、所)：卫生部肝胆肠外科研究中心指导教师：胡铁辉教授论文答辩日期之宴：垒∥答辩委员会主席中南大学2013年6月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论

2、文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：魄型年互昨日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作

3、者签导期：之三窒年堑月上角摘要内镜专科医师培养与准入制度的实施研究专科医师规范化培训是国际上公认的临床医学专家成长的必由之路，对保证临床医师的专业水准、加强卫生人才队伍建设和提供高质量的医疗服务具有重要的、不可替代的作用。但是，迄今为止，我国尚未在全国范围内建立统一的、规范的、科学的专科医师制度，在一定程度上影响了我国临床医疗整体服务水平，难以满足人民医疗保健需求，因此，专科医师培训已成为我国医疗卫生事业改革和发展的一项重要课题。内镜技术学是实践性技能性很强的一门专业技术，由于内镜技术在外科手术的进展操作越来越复杂、风险越来越大，对于内镜

4、培训规范化的要求越来迫切和越来越严格。建立规范化的培训中心是开展规范化教学和培训的基础，是内镜技术这门毕业后教育的学科发展的必经之路。内镜医师的成长要有扎实熟练的内镜技能。医师培训是医师提高诊断和治疗能力的必要阶段，也是医学人才成长的特有阶段。建立和完善符合我国国情的内镜医师培养制度，是提高内镜医师素质，保障医疗质量的根本措施，也是实现医疗卫生事业可持续发展的根本保证，制定不同学历层次的内镜医师培训计划能提高医师参加培训的积极性，而考核考试的目的在于客观地评价内镜医师培训结果，了解不足之处，将考核中发现的普遍不足的问题，作为今后在培训工作

5、中需进一步强化的培训内容。本研究立足于我国现实国情，着眼于医学教育发展趋势。首先回顾了我国住院医师培养的历史演变，并对我国目前住院医师培养的情况进行了总结分析。比较研究了美国、英国、加拿大等五个主要发达国家专科医师培养中所共有的特征，为建立我国专科医师培训基地培训考核体系提供有益借鉴，并明确了专科医师培训考核体系建设过程中所需要关注的几个主要问题。结合课题需要，对中国内镜医疗资源分布、医师队伍构成、知识结构、培训机制调研；研究中国医师协会内镜医师分会在内镜专科医师培训和准入制度建设方面所做的工作；分析影响中国建立内镜技术培训和准入的影响因

6、素及主要困难，同时借鉴了国际毕业后II医学教育标准，为构建我国内镜专科医师培训和准入制度寻求理论基础、国际标准、国家政策等方面的支撑。在历史研究、比较研究、理论研究的基础上，借鉴国际毕业后医学教育标准，通过专家访谈的方法，提出了内镜专科医师培训和准入制度的构想。应用Delplli法，通过两轮专家咨询，逐步修改和完善，形成了比较科学、合理、可行的内镜专科医师规范化培训考核体系。最后，针对本课题研究，探讨了为促进我国内镜专科医师培养持续、科学发展，确保培训质量所需要进一步探索的问题以及应该关注的重点工作。关键词专科医师；规范化培养；内镜；准入

7、制度IIITheImplementationofTniningandAccessystemofAbstractEndoscopySpecialistS协d砌ized仃．ainmgofphysiciansisintemationallyrecogmzedast11eonlywaymegro、汕ofcliIlicaleXperts．ItplaysaIlimponanta11dirr印laCeableroleinensudngmeclinician．sprofessionalstandards，strength咖ngthebuildingofh

8、ealthperSoIlllel，providillgK曲．qual埘medicalsen，ices．However，todate，Chmahasnotyetsetupanationwideu