银杏达莫对兔心肌缺血预适应的影响

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1、银杏达莫对兔心肌缺血预适应的影响【摘要】［目的］研究银杏达莫对兔心肌缺血预适应的保护作用。［方法］结扎兔左冠状动脉前降支制作心肌缺血预适应模型，随机分为缺血再灌注组、缺血预适应组和银杏达莫组（缺血再灌注+银杏达莫和缺血预适应+银杏达莫）。观察血清心肌酶学变化及血清一氧化氮浓度的变化。［结果］缺血预适应组心肌酶水平与缺血再灌注组比较差异有显著意义（P<0.01）。缺血预适应组血清一氧化氮水平明显提高较缺血再灌注组差异具有统计学意义（P<0.01）。［结论］银杏达莫运用于缺血预适应时可对心肌缺血再灌注损伤有保护作用。【关键词】银杏达莫；缺血预适应；心肌缺血再灌注损伤；血清；一氧

2、化氮　　Abstract：［Objective］TostudytheprotectiveeffectsofEgbonmyocardialischemicpreconditioninginvivorabbits.［Methods］Anesthetizedrabbitslydividedinto4groups：Myocardialischemiareperfusiongroup，myocardialischemicpreconditioninggroup，Egbgroup（MyocardialischemiareperfusionandEgb），soastoobservethemyoc

3、ardialenzymeintheplasmaandthelevelsinserumNO.［Results］EgbandMyocardialischemicpreconditioningcoulddecreasetheenzymesofthecardiacmuscle，increasetheserumNO.MyocardialischemicpreconditioningandEgbcouldstrengthentheroleofprotectingtheischemicmyocardialcells.［Conclusions］Myocardialischemicpreconditio

4、ningandEgbcanprotectmyocardialischemiareperfusioncardiacmuscle.　　Keyicpreconditioning；myocardialischemiareperfusion；serumNO研究表明急性心肌梗死前24h内有先兆性心绞痛发作者在某些情况下有助于改善患者的心脏功能及预后［1］。这种经过短暂的缺血刺激使心脏对类似的刺激产生一种内源性的保护作用，称为缺血预适应（Ischemicpreconditioning，IP）［2］。是指预先使心肌经历数次短暂缺血（不至造成不可逆的损伤），可使其对随后较长时间的缺血和再灌注造成的损

5、伤产生抵抗作用。IP已经成为现在心血管疾病研究的重点。本次研究对在体兔缺血预适应模型给予银杏达莫干预，探讨其对兔IP的保护作用。　　1材料与方法　　1.1药物和试剂　　银杏达莫，由山西普德药业公司提供（批号：国药准字H14023515）。一氧化氮（Nitrousoxide，NO）试剂盒购自南京建成生物工程研究所。肌酸激酶（creatinekinase，CK）和乳酸脱氢酶（lactatedehydrogenase，LDH）试剂盒为美国杜邦公司产品。　　1.2动物　　健康新西兰大白兔，雌雄不限，共32只，体重（2.81±0.35）kg，由兰州生物制品研究所提供。　　1.3实验模型制备及动物

6、分组　　1.3.1心肌缺血再灌注损伤模型［3］制备　　选择健康新西兰大白兔，20%乌拉坦按5ml/kg耳缘静脉麻醉，气管插管，人工呼吸，开胸，暴露心肌，自冠状动脉左前降支（Leftanteriordescendingcoronaryartery，LAD）0.5cm处穿线环绕动脉，结扎线自一胶管腔内引出结扎LAD，造成急性心肌缺血，通过肉眼观察及心电图改变判断LAD结扎是否成功。LAD结扎40min后剪开穿线使冠状动脉再通形成再灌注，再灌注120min。于LAD阻断前、LAD再通形成再灌注120min二个时相测定血清NO浓度，选定于LAD再通形成再灌注120min时相测定CK和LDH。入

7、选标准：结扎后Ⅱ导联ST段出现弓背向上抬高，T波高耸等表现为缺血成功。剪线后，行再灌注，抬高的ST段出现下降1/2以上为再灌注成功，行再灌注120min。　　1.3.2分组与给药　　大白兔随机分为4组，每组8只，缺血再灌注组（Ⅰ组）静注生理盐水1ml/kg；银杏达莫组（Ⅱ组，缺血再灌注+银杏达莫）于结扎前10min静注银杏达莫30ml（银杏总黄酮10mg/kg，双嘧达莫8mg/kg）；缺血预适应组（Ⅲ组）缓慢静滴生理盐共1ml/kg，结扎LAD