[经典]银杏达莫治疗慢性缺血性心肌病疗效观察.doc

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1、银杏达莫治疗慢性缺血性心肌病疗效观察【摘要】目的观察银杏达莫治疗慢性缺血性心肌病患者的临床疗效。方法选择2008年6月至2009年6月在我院住院的慢性缺血性心肌病心力衰竭患者82例，男43例，女39例，年龄42~80岁；符合NYHA心功能分级I广IV级,超声心动图LVEF均〈45%。随机分为两组，观察组42例,对照组40例治疗前两组患者临床情况均无明显弟异，两组均采用相同的基础治疗。治疗组加用银杏达莫20ml+5%葡萄糖或0.9%盐水150ml,对照组采用复方丹参20ml加5%葡萄糖或0.9%盐水150ml静脉滴注，均两周为1疗程。观察两组治

2、疗前后的超声心动图LVEF变化情况。结果两组治疗前麻的超声心动图LVEF变化情况。结果治疗纟R症状改善总有效率91.4%高于对照组72.5%,差异有统计学意:义(P<0.05);LVEF改善治疗组为67%,高于对照组47.5%。结论银杏达莫治疗慢性缺血性心肌病疗效确切，且不良反应较小，值得推广应用。【关键词】银杏达莫;慢性缺血性心肌病1资料与方法1.1一般资料选择2008年6月至2009年6月在木院治疗的慢性缺血性心肌病心力衰竭患者82例，随机分组两组，治疗组42例,其中男31例，女11例,年龄42~80岁，伴高血压14例,2型糖尿病5例。对

3、照组40例,其中男30例，女10例,年龄42~80岁，伴高血压12例,2型糖尿病5例。两组均符合NYHA心功能分级I广IV级，超声心动图LVEF均〈45%。两纟R患者在性别、年龄、病情等方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者均给予低盐低脂，积极治疗心里衰竭诱因，及强心、利尿、ACET和血管扩张剂常规治疗，如无禁忌证同时给予美托洛尔片•(无锡阿斯利康制药有限公司)6.25、12.5mg,2次/d口服。治疗纟R同时给予银杏达莫注射液(湖水民康药业有限公司)20ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液150ml,

4、对照组给予复方丿'J•参20ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液150ml,均静脉滴注，均两周为1个疗稈。用药•前及疗稈结束时杳超声心动图LVEF.肝、肾功能、血糖、血脂,治疗过稈屮记录白觉症状及不良反应、基本生命体征。1.3疗效标准①症状疗效判断:有效:临床症状改善，心肌功能分级较前好转;无效:临床症状无改善，心功能无好转、恶化、加重;②超声心动图:LVEF疗效:有效:LVEF较前提高，无效:LVEF无提高、加重、LVEF降低。1.4统计学方法计数资料以率(%)表示,组间比较率用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。作者单位:

5、162693内蒙古扎兰屯市马场医院2结果2.1症状缓解疗效比较治疗组有效率91.4%高于对照组72.5%,羌异有统计学意义(P<0.05)o见表L表1临床症状比较(例,％)纟R别例数有效无效加重总有效率(%)治疗组42384091.4对照组403010172.5注:与对照组比较:P<0・052.2超声心动图LVEF比较治疗组总有效率67%,高于对照组47.5%,差异有统计学意义(P<0.05)o见表2。表2超声心动图LVEF比较纟R别例数有效无效加重总有效率(%)治疗组422814067对照组401920147.5注:与对照组比较,P<0・0

6、52.3不良反应两组患者均未见明显不良反应。3讨论1.1改善心肌缺血、缺氧状态、改善冠状动脉血供、疏通微循环还是缺血性心肌病治疗的关键。银杏达莫注射液治疗缺血性心肌病效果明显。银杏达莫是银杏提取物,主要成分是总黄酗醇和银杏内酯类物质。具有保护细胞膜的结构和功能的完整性，抑制缺血时自由基产生,对抗细胞膜脂质过氧化作用，具有改变血管壁张力,抗血小板聚集，降低血粘度，增加红细胞变型能力及血管壁弹性，改善缺血纟R织供血，减少心肌耗氧童和促进侧支循环，可有效增加心肌供血,改善临床症状及心脏功能。疗效确切，不良反应少，值得推广应用。