银杏达莫对糖尿病肾病血液流变学的影响

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1、银杏达莫对糖尿病肾病血液流变学的影响【关键词】糖尿病肾病；银杏达莫注射液;抗凝;降血脂【Abstract】Objective:ToinvestigatetheYinxingdamoofdiabeticnephropathy(DN)inpatientsorheology.Methods:98patientslydividedintotreatmentgroup(54cases)andcontrolgroup(44cases).Onthebasisofconventionaltherapy,thetreatmentgroupreceivedGinkgobilobaextractanddi

2、pyridamoleinjection25mL+massfractionof5%intravenousglucoseinjection250mL,1/d;controlgroup,44casesofconventionaltherapy.Thetreatmentlasted4enttheurineofbloodCrandBUNUEARandFDP.Results:BothserumCrandBUNbeforeandaftertreatmentofurinaryFDPUEARandparethedifferencebetCrandBUNaftertreatmentofurinaryFD

3、PUEARandparethetoleinjectioncanimprovediabeticnephropathy(DN)inpatientsentofpatients.【Keydiabetic】nephropathy;Yinxingdamoinjection;anticoagulant;hypolipidemic糖尿病肾病(DiabeticNephropathy,DN)是糖尿病常见的严重微血管并发症，是糖尿病患者主要死亡原因之一，在糖尿病病人群中的发生率约为20~40%[1]。降低血糖、控制血压、调整血脂、抗凝血等治疗可以延缓DN的发展。本文旨在观察银杏达莫治疗DN对血液流变学的影

4、响。现将我们的临床观察结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料：选择我院2009年3月至2010年12月住院的2型糖尿病患者98例，DN的诊断按照Mogensen[2]诊断标准临床糖尿病肾病尿白蛋白定量>300mg／24h，男65例，女33例，平均年龄(67.5土8.7)岁,平均糖尿病病程(10.9±4.8)年。排除标准：其他疾病导致的肾脏病变；妊娠或哺乳期患者；精神病等不合；有严重的心、脑、肝并发症；排除引起尿蛋白升高的原因糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急症，泌尿系感染、运动、原发性高血压。1.2方法：研究病例均要求血压≤140/190mmHg，空腹血糖≤7mmol／L，餐后

5、2h血糖≤10mmol／L，并稳定1周。随机分组，治疗组54例，给予给予银杏达莫注射液25mL+质量分数5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次/d;每日1次，疗程为14d，口服替米沙坦40~80mg，胰岛素控制血糖;对照组44例，降压、降脂、降糖治疗同治疗组。1.3观测指标①肾功能测定：检测血肌酐(cr)和血尿素氮(BUN)。②尿液测定：检测纤维蛋白降解产物(FDP)和尿微量蛋白尿(UAER)测定。③血液流变学测定:检测全血高切、全血低切、血浆黏度、血小板聚集。3项检查每例患者治疗前和治疗后各检测1次。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计分析软件处理。计量资料数据以均数(X2)

6、±标准差(s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用x2检验。2结果2.1两组治疗前后血Cr和BUN尿UEAR和FDP对比见表1。表1两组治疗前后血Cr和BUN尿UEAR和FDP对比x±s注：与本组治疗前对比，＊P<0.05，＊＊P<0.01；与对照组组治疗后对比，#P<0.05，﹟﹟P<0.01。2.2两组治疗前后血液流变学对比见表2。表2两组治疗前后血液流变学对比X±s注：与本组治疗前对比，＊P<0.05，＊＊P<0.01；与对照组组治疗后对比，#P<0.05，﹟﹟P<0.01。3讨论诸多学者运用活血化瘀治法可有效地改善DM及其慢性

7、并发症的血液流变学异常，从而有利于防治或延缓血管并发症的发生。银杏达莫注射液是中药银杏叶提取物与西药双嘧达莫的复方制剂，属可静脉应用的第四代银杏叶制剂，主要有效成分为银杏黄酮苷，萜类内酯(包括银杏内酯和白果内酯)及双嘧达莫。银杏达莫提取物具有血管内皮细胞保护功能，可抑制血栓烷A(TXA2)活性，促进前列环素I(PGI2)生成，并能有效抑制血管内皮素(ET)分泌；促进一氧化氮(NO)的合成与释放，从而调节血管张力，改善组织的血供。此外银杏叶中的萜类内酯是天然