胸腔积液患者的内科治疗实施及效果分析

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1、胸腔积液患者的内科治疗实施及效果分析李常学云南省普洱市镇沅县人民医院内科，云南普洱666500[摘要]目的研究胸腔积液患者的内科治疗实施方法，并对临床疗效进行整理对比探析。方法本次研究选取了2012年1月—2013年10月在本院内科进行胸腔积液治疗的患者共50例，进行了临床研究，随机将患者分为治疗组和对照组两组，分别进行了内科胸腔镜和传统治疗方法。结果治疗组的情况明显好于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论胸腔镜治疗胸腔积液有着较好的临床疗效，应该广泛推广。[.jyqkentinpatientsplementationandeffectanalysisLIC

2、hangxueDepartmentofinternalmedicine，peopleacute;sHospitalofZhenyuanCounty，PuerCityYunnanProvince，Yunnan666500，China[Abstract]ObjectiveTostudythemedicaltreatmentinpatientsplementationmethod，andtheclinicalefficacyofcontrastanalysis.MethodsThisstudyselectedtheJanuary2012—October2013inourho

3、spitalinternalmedicineforatotalof50patientsent，theclinicalstudy，thepatientsrandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroupinthetedicalthoracoscopeandatraditionaltreatmentmethod.ResultsThetreatmentgroupissignificantlybetterthanthecontrolgroup，P<0.05，saidthedifferenceentofpleuraleffus

4、ion，shouldbeoted.[Keyent;Theeffect胸腔积液的形成原因众多，也是内科治疗的关键。本文选取2012年1月—2013年10月在本院内科进行胸腔积液治疗的50例患者，研究了胸腔积液患者的内科治疗实施方法，并对临床疗效进行了整理对比探析。1资料与方法1.1一般资料本次研究选取了2012年1月—2013年10月在本院内科进行胸腔积液治疗的患者共50例，进行了临床研究，患者男26例，女24例，年龄在16~56岁之间，平均年龄（40.23±0.43）岁，随机将患者分为治疗组和对照组两组，具体情况如下：①治疗组。采用内科胸腔镜进行手术治疗，共25例，男

5、13例，女12例，年龄在16~56岁之间，平均年龄（40.13±0.63）岁。②对照组。采用了传统的胸腔积液手术治疗，共25例，男13例，女12例，年龄在17~55岁之间，平均年龄（40.63±0.81）岁。两组患者的年龄、性别、病情等无明显差异，P＞0.05具有临床调查研究的可比性。1.2方法1.2.1治疗组治疗组的患者采用了内科胸腔镜手术治疗。所有患者仰卧，采用全麻或局部麻醉。有80%的患者采用腋中线第六至八肋间进入胸腔镜。胸腔镜进入方法：局麻后切开皮肤约1.0cm，止血钳钝性分离肋间肌至壁层胸膜。经切口垂直插入套管针套管至胸腔，拔出针芯，插入胸腔镜。积液的处理：

6、胸腔镜扫视胸膜腔，手控负压吸出胸腔积液，用操作钳分离粘连带，钳取或负压吸出纤维素膜及坏死组织，仔细剥离脏、壁层胸膜表面增厚膜，脏层胸膜表面附着物若不能完全剥离，予以多点钳取，以减轻脏层胸膜表面压力，促使肺复张，同时多点取病变肋胸膜送检。1.2.2对照组患者先麻醉，然后胸腔内部插管，进行排液，保留引流管，并嘱咐患者半卧位，保证引流效果良好。患者恢复呼吸后拔出引流管。1.3评价标准本次研究的评价标准分为：①治愈。采用影像学检测，胸腔积液全部消失，无粘连的情况出现；②好转；采用影像学检测，患者胸腔积液的情况明显减少，积液在可自行吸收的范围内；③无效。影像学检测患者胸腔积液虽

7、然减少，但是患者的症状没有改善，出现了粘连症状。治愈和好转例子合起来是总有效率。1.4随访本次研究的全部患者均进行了随访，随访时间为3个月～1年，平均随访时间为（6.30±1.17）个月。1.5统计学分析本次研究采用了SPSS14.3软件进行分析，对比资料用具体数值和百分比进行表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。2结果治疗组的情况明显好于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，两组患者的治疗效果情况具体见表1。3讨论3.1胸腔积液的手术临床判断胸腔积液的情况较多，一般分为慢性积液和恶性积液。慢性积液往往有着有胸膜增厚、胸廓塌陷和慢性消