言语功能评定技术

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1、www.themegallery.com言语功能评定www.themegallery.com概述失语症的评定构音障碍的评定www.themegallery.com第一节概述言语是口语交流的机械部分。通常指口语。其形成主要是由肺部喷气，经气管进入生到，通过呼吸、发声共振、构音、及韵律产生声音，实现交流的运动过程。包括喉、声带、咽、舌、软腭、硬腭、牙和唇。语言是口语、书面语、肢体语言等交流符号的集合系统，是一个自然发展起来的语音、词法、句法、语义、及语用的规则体系。包括四种形式，口语表达、口语理解、阅读理解和书面表达。www.th

2、emegallery.com言语-语言功能障碍的评定技术言语-语言障碍的基本概念语言障碍是指语言的理解、表达及交流的过程中出现的障碍，包括语言发育迟缓、发育性语言困难、后天获得性失语。言语障碍可表现在发音、言语连接、言语流畅及言语速度及词义表达等方面。www.themegallery.comwww.themegallery.com言语产生的基础神经系统的支配---气流--声带的振动--—口鼻咽—耳部听觉系统神经系统的支配耳部听觉系统www.themegallery.com失语症是指由于大脑半球损伤而质的已经获得的语言能力丧失或

3、受损，表现为语言表达和理解能力的障碍，并非发音器官功能障碍所致。构音障碍由于神经系统损害导致的与言语有关的肌肉麻痹或运动不协调而引起的言语障碍。患者通常听觉理解正常并能正确选择词汇，而表现为发音和言语不清，重者甚至不能闭合嘴唇、完全不能讲话或丧失发声能力。儿童语言发育迟缓儿童语言发育落后于实际年龄水平。如脑瘫、精神发育迟滞、孤独症。失语症是指由于大脑半球损伤而引起的已经获得的语言能力丧失或受损，表现为语言表达和理解能力的障碍，并非发音器官功能障碍所致。失语症的病因脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、感染www.themegallery.

4、com第二节失语症评定www.themegallery.com大脑语言中枢www.themegallery.comwww.themegallery.com失语症的症状www.themegallery.com13症状—听理解障碍语音辨识障碍：听力正常，对听到的声音不能辨认，患者会反问或让对方重复。语义理解障碍：对词语不能理解或对语句内容和结构复杂的不能完全理解。14症状—口语表达障碍发音障碍说话费力错语、杂乱语找词或命名困难刻板语言语持续现象模仿语语法障碍复述障碍15症状—阅读障碍阅读包括朗读和文字理解。形、音、义失读：不能朗读

5、也不理解文字，词-图，词-实物配对错误。形、音失读：不能朗读但理解文字，词-图，词-实物配对正确。形、义失读：能正确朗读，不理解文字意义。16症状—书写障碍书写不能构字障碍镜像书写书写过多惰性书写象形书写错误语法17举例-镜像书写18举例-镜像书写失语症的分类www.themegallery.comwww.themegallery.com21失语症的评定常用量表1.国内常用检查方法多参考国外量表翻译并按照汉语特点编制并用于临床：汉语标准失语症检查汉语失语症成套测验汉语波士顿失语症检查方法2.国际上常用的失语症检查方法：波士顿诊

6、断性失语症检查西方失语症成套测验22失语症的评定内容1.自发言语：包括信息量、流畅度、语法结构和错语的检查。0分：完全无词或仅有短而无意义的言语；1分：以不同的音调反复刻板的言语，有一些意义；2分：说出一些单个的词，常有错语、费力和迟疑；3分：流畅反复的话或咕哝，有极少奇特语；234分：踌躇，电报式的言语，大多数为单个的词，常有错语，但欧有动词和介词短语，仅有“噢，我不知道”等自发言语；5分：电报式、有一些文法结构的较为流畅的言语，错语仍明显，有少数陈述性的句子；6分：有较完整的陈述句，可出现正常的句型，错语仍有；7分：流畅，

7、可能滔滔不绝，在6分的基础上可有句法和节律与汉语相似的音素奇特语，伴有不同的音素错语和新词；248分：流畅，句子常完整，但可与主题无关，有明显的找词困难和迂回说法，有语义错语；9分：大多数是完整的与主题有关的句子，偶有踌躇和/或错语，找词有些困难，可有一些发音错误；10分：句子有正常的长度和复杂性，无确定的缓慢、踌躇或发音困难，无错语。250-4分：非流畅5-10分：流畅非流畅：常小于50字/分钟；流畅：大于100字/分；中间型：介于两者中间。262.听理解检查：包括是非问答、听词辨认、执行指令。是非问答：正确或自我修正后正确

8、者得分，回答模棱两可或错误者0分。听词辨认内容：实物、图片、形状、数字、汉字、颜色、家具、身体部分、左右方位等。执行指令：一步指令到复杂指令检查。273.复述能力：一个字的复述到长句的复述。4.命名能力：包括物体命名、自发命名、完成句子、反应命名几个方面。物体命名：正确3分，