幽门螺杆菌感染诊断效果的统计综合评价论文

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1、幽门螺杆菌感染诊断效果的统计综合评价论文.freelethod;evalua-tionAbstract:AIMToevaluateeffectsofdifferentdiagnosticmethodsofHelicobacterpylori（H.pylori）.METHODSTheliteraturerelativetotheinfectionofH.pyloripublishedafter1995ethodsofH.pyloriethodsinmonuseinclinicalmedicinehadtheirrespect

2、iveadvantages.CONCLUSION）及万方数字化期刊系统检索1995年以后发表在核心期刊或源期刊上的有关H.pylori感染诊断方法的研究文献.筛选目前临床上常用的5种诊断方法的数据完整的相关文献资料进行分析.1.2方法首先，对筛选检索到的22篇［1-22］相关文献按诊断方法种类分别进行率的合并，得到每一种诊断方法的综合评价指标，然后对5种诊断方法的综合评价指标进行比较.因所有文献报道的诊断方法采用的金标准相同或类似，并且每篇文献报道的灵敏度（Se）、特异度（Sp）、正确率（π）等指标与金标准方法比较无显著性

3、差异（P0.05），因此可进行率的合并.率的合并公式［23］为:Se=Σai/Σ（ai+ci）Sp=Σdi/Σ（bi+di）π=ΣSei×（ai+ci）+ΣSpi×（bi+di）Σ（ai+bi+ci+di）其中:a为诊断试验的真阳性例数，b为假阳性例数，c为假阴性例数，d为真阴性例数.下标i为文献序号.2结果2.113C┐尿素呼吸诊断试验的综合评价结果13C-尿素呼吸诊断试验相关文献检索结果见Tab1.根据前面所述的3个公式，计算得到13C-尿素呼吸诊断试验的综合评价结果:Se为97.24%，Sp为98.80%，π为97.

4、78%.2.214C┐尿素呼吸诊断试验的综合评价结果14C-尿素呼吸诊断试验相关文献检索结果见Tab2.14C-尿素呼吸诊断试验综合评价结果:Se为96.00%，Sp为96.92%，π为96.40%.表113C-尿素呼吸诊断试验的相关文献略表214C-尿素呼吸诊断试验的相关文献略2.3ELISA法诊断试验的综合评价结果ELISA法诊断试验相关文献检索结果见Tab3.ELISA法诊断试验综合评价结果:Se为92.66%，Sp为88.97%，π为91.67%.2.4快速尿素酶诊断试验（RUT）的综合评价结果快速尿素酶诊断试验相

5、关文献检索结果见Tab4.快速尿素酶诊断试验（RUT）综合评价结果:Se为85.98%，Sp为89.71%，π为87.02%.2.5PCR法诊断试验的综合评价结果PCR法诊断试验相关文献检索结果见Tab5.PCR法诊断试验综合评价结果:Se为99.21%，Sp为95.77%，π为98.20%.2.65种诊断试验综合评价结果的比较5种诊断方法中，PCR法诊断试验的正确率最高，也最为灵敏，13C-尿素呼吸诊断试验的特异度最高，快速尿素酶试验（RUT）的灵敏度最低，其正确率也最低，ELISA法的特异度最低.综合评价结果比较见Ta

6、b6.表3ELISA法诊断试验的相关文献略表4快速尿素酶试验（RUT）的相关文献略表5PCR法诊断试验的相关文献略表6不同诊断方法的综合评价结果比较略3讨论我们应用文献检索收集了1995年以后发表在核心期刊或源期刊上的有关H.pylori感染诊断方法的22篇研究文献.按临床常用的5种诊断方法种类分别进行统计综合评价，评价指标包括灵敏度（Se）、特异度（Sp）、正确率（π）等3项.这5种诊断方法都具有较高的灵敏度、特异度和正确率，其中灵敏度和正确率最高的诊断方法是PCR法，特异度最高的是13C-尿素呼吸诊断方法.总的看来，H

7、.pylori感染的这些诊断方法，最简便的，成本最低廉的，仅有极小侵袭性的是血清学ELISA法，可是，血清学阳性只能说曾感染过或现在正在感染;13C-尿素呼吸诊断试验是完全无损伤性的，且能检测即时整个胃的感染情况，是比较理想的，可是由于受设备限制，费用较贵难于普遍推广;14C-尿素呼吸诊断试验虽然大医院有条件可做，价格比13C-尿素呼吸诊断试验便宜，但有放射性损害;快速尿素酶试验（RUT）属间接试验，其强度取决于活检标本中细菌的密度;PCR法用于H.pylori感染诊断与其它方法比较更为敏感，而且PCR可检出常规方法不能检

8、出的H.pylori，目前已用于各种临床标本的检测.