幽门螺杆菌粪便抗原检测对诊断儿童幽门螺杆菌感染的价值

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1、幽门螺杆菌粪便抗原检测对诊断儿童幽门螺杆菌感染的价值【摘要】目的评价酶联免疫法检测幽门螺杆菌粪便抗原(HpAg)在诊断儿童幽门螺杆菌(Hp)感染及治疗后复查的价值。方法采用快速尿素酶试验,组织切片染色法,酶联免疫分析法,细菌分离培养Hp。结果ELISA检测粪便HpAg阳性率(85.2%)与其他3种方法差异无显著性(P>005)。HpAg的敏感度为98.1%,特异性为84.2%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为88.9%,总有效率为95.1%。结论HpAg具有简便、经济、无创伤性等特点,可用于儿童Hp感

2、染的诊断和观察治疗后Hp的转阴情况。【关键词】幽门螺杆菌;抗原;酶联免疫吸附试验   Abstract:ObjectiveToevaluatethediagnosticvalueofdetectinghelicobacterpyloriantigen(HpAg)byenzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA)instoolsforchildHpAginfectionanditssignificanceofreexaminationaftertreatment.MethodsWeu

3、tilizedrapidurokinasetest,histologicalslicestain,ELISA,andseparationandcultureofHpAg.ResultsThepositiverateofELISAforstoolHpAg(85.2%)wasnotsignificantlydifferentfromthatoftheotherthreemethods.Furthermore,itsHpAgsensitivity,specificity,5positiveprognosticvalue

4、,negativeprognosticvalueandtotalefficacywere98.1%,84.2%,97.1%,88.9%and95.1%,respectively.ConclusionThedetectionofHpAginstoolsischaracteristicofconvenience,cheapnessandwoundlessness.ItcanbeappliedtothediagnosisofHpAginfectionandtotherecognitionofitsconversiont

5、onegativeaftertreatmentinchildren.  Keywords:helicobacterpylori;antigen;enzymelinkedimmunosorbentassay  目前临床检测幽门螺杆菌(Hp)感染的方法日益增多,传统上采用侵入性的胃镜检查方法来诊断Hp感染,但许多患者难以接受,特别是儿童、老人和孕妇;而非侵入性方法,如13C尿素呼气试验(13CUBT)及血清学方法也有其局限性难以在临床上广泛开展。我们采用酶联免疫法,直接检测粪便中幽门螺杆菌粪便抗原,效果满意,现报

6、告如下。  1材料和方法  1.1标本来源5  标本均来源于我院1999年1月—2006年9月因消化道症状行胃镜检查的患儿,共计122例。  1.2HpAg的检测  所用试剂由成都迈克生物制品公司提供。采用酶联免疫法,结果的判读以OD450mm≥0.161为阳性;OD450mm<0.160为阴性为标准。  1.3统计学方法  ELISA检测粪便HpAg阳性率与组织学检查、RUT和细菌分离培养的阳性率比较,采用χ2检验。  2结果  2.1ELISA检测粪便HpAg与其他3种方法阳性率比较  由表1可以看出,

7、ELISA检测粪便HpAg与组织学检查、RUT和细菌分离培养3种方法的阳性率差异无显著性(P>0.05)。表1四种检查方法检测Hp的结果比较(略)  2.2ELISA检测粪便HpAg的敏感度和特异性5  由表2可见根据Hp感染的“金标准”(即组织学检查、RUP和细菌分离培养中有2项或2项以上阳性者)诊断阳性103例,阴性19例,与“金标准”相比,敏感度为981%(101/101+2),特异性为842%(16/16+3)。ELISA检测粪便HpAg的总有效率为951%。表2122例患者粪便Hp抗原检测结

8、果(略)  3讨论5  Hp在人群中的感染率极高,已确认其为引起胃溃疡、胃癌的主要病原体。如能做到早期诊断和治疗,对于预防疾病,提高人们的生活质量具有重要意义。检测Hp感染的方法分为侵入性和非侵入性两大类。传统是采用侵入性方法,侵入性方法是指依赖胃镜的检查方法,这些方法都需要在胃镜检查时取胃黏膜进行检测,常用的有组织细菌培养、组织病理学检测和快速尿素酶试验,但因为其在做检

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