幽门螺杆菌粪便抗原检测对诊断儿童幽门螺杆菌感染的价值【医学毕业论文开题报告，推荐精

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1、临床医学论文•幽门螺杆菌粪便抗原检测对诊断儿童幽门螺杆菌感染的价値【摘要】目的评价酶联免疫法检测幽门螺杆菌粪便抗原(HpAg)在诊断儿童幽门螺杆菌(Hp)感染及治疗后复查的价値。方法采用快速尿素酶试验，组织切片染色法，酶联免疫分析法，细菌分离培养Hp。结果ELISA检测粪便HpAg阳性率(85-2%)与其他3种方法差异无显著性(P>005)oHpAg的敏感度为98・1%，特异性为84-2%，阳性预测値为97-1%阴性预测値为88-9%，总有效率为95・1%。结论HpAg具有简便、经济、无创伤性等特点，可用于儿童Hp感染的诊断和观察治疗后Hp的转阴情况。【关键词】幽门螺杆

2、菌；抗原；酶联免疫吸附试验Abstract:ObjectiveToevaluatethediagnosticvalueofdetectinghelicobacterpyloriantigen(HpAg)byenzyme1inkedimmunosorbentassay(ELISA)instoolsforchiIdHpAginfectionanditssignificanceofrecxaminationaftertreatment.MethodsWcuti1izedrapidurokinasetest,histologicalslicestain,ELISA,andsep

3、arationandcultureofHpAg.ResultsThepositiverateofELISAforstoolHpAg(85.2%)wasnotsignificantlydifferentfromthatoftheotherthreemethods.Furthermore,itsHpAgsensitivity,specificity,positiveprognosticvalue,negativeprognosticvalueandtotalefficacywere98.1%,84.2%,97.1%,88.9%and95.1%,respective!y.Co

4、nclusionThedetectionofHpAginstoolsischaracteristicofconvenience,cheapnessandwoundlessness・ItcanbeappliedtothediagnosisofHpAginfectionandtotherccognitionofitsconversiontonegativeaftertreatmentinchildren.Keywords-helicobacterpylori;antigen;enzyme1inkedimmunosorbentassay目前临床检测幽门螺杆菌(Hp)感染的方法

5、日益增多，传统上采用侵入性的胃镜检查方法来诊断Hp感染，但许多患者难以接受，特别是儿童、老人和孕妇；而非侵入性方法，如13C尿素呼气试验(13CUBT)及血清学方法也有其局限性难以在临床上广泛开展。我们采用酶联免疫法，直接检测粪便中幽门螺杆菌粪便抗原，效果满意，现报告如下。1材料和方法1•1标本来源标本均来源于我院1999年1月一2006年9月因消化道症状行胃镜检查的患儿，共计122例。1-2HpAg的检测所用试剂由成都迈克生物制品公司提供。采用酯联免疫法，结果的判读以0D450mm20・161为阳性；0D450mm<0-160为阴性为标准。1・3统计学方法ELISA检

6、测粪便HpAg阳性率与组织学检查、RUT和细菌分离培养的阳性率比较，采用无2检验。2结果2・1EL1SA检测粪便HpAg与其他3种方法阳性率比较由表1可以看出，ELISA检测粪便HpAg与组织学检查、RUT和细菌分离培养3种方法的阳性率差异无显著性(P>0.05)。表1四种检査方法检测Hp的结果比较(略)2・2ELISA检测粪便HpAg的敏感度和特异性由表2可见根据Hp感染的“金标准”(即组织学检查、RUP和细菌分离培养中有2项或2项以上阳性者)诊断阳性103例，阴性19例，与“金标准”相比，敏感度为981%(101/101+2)，特异性为842%(16/16+3)。E

7、LISA检测粪便HpAg的总有效率为951%。表2122例患者粪便Hp抗原检测结果(略)3讨论Hp在人群中的感染率极高，已确认其为引起胃溃疡、胃癌的主要病原体。如能做到早期诊断和治疗，对于预防疾病，提高人们的生活质量具有重要意义。检测Hp感染的方法分为侵入性和非侵入性两大类。传统是采用侵入性方法，侵入性方法是指依赖胃镜的检查方法，这些方法都需要在胃镜检查吋取胃黏膜进行检测，常用的有组织细菌培养、组织病理学检测和快速尿素酶试验，但因为其在做检查时会给病人带来痛苦，而难以接受，特别是用于儿童的检查，凶儿童的不配合，更是难以开展。随着检验技术发