脑肿瘤立体定向靶向微创手术临床应用分析

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1、脑肿瘤立体定向靶向微创手术临床应用分析成友军郭旭东王金伟广州市脑科医院神经外科，广东广州510370[摘要]目的探讨立体定向靶向微创手术应用于脑肿瘤治疗的临床效果。方法选择于2008年3月—2013年1月在该院接受治疗的脑肿瘤患者66例，随机分成对照组和观察组各33例，对照组通过开颅手术治疗，观察组则通过脑肿瘤立体定向靶向微创手术治疗，对比两组患者的存活率和术后复发率，同时观察两组患者治疗前后生活自理能力和神经功能的改善情况。结果观察组患者的存活率为87.9%，显著高于对照组的69.7%，观察组患

2、者术后的复发率为15.2%，显著低于对照组的36.4%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的ADL评分提高、CCS评分降低，但是观察组的变化幅度更大，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论立体定向靶向微创手术在脑肿瘤的治疗中具有较高的应用价值，能够显著降低死亡率和复发率，促进术后患者的康复预后。[.jyqkallyInvasiveSurgeryforBrainTumorsCHENGYoujunGUOXudongethods66patientsoradmittedinou

3、rhospitalfromMarch，2008toJanuary，2013lydividedintothecontrolgroupandtheobservationgroupy，andtheobservationgroupinimallyinvasivesurgery.Thesurvivalrateandrecurrencerateoftprovementofneurologicalfunctionbeforeandaftertreatmentofbothgroupsofpatientsorebi

4、gger，thedifferenceinimallyinvasivesurgeryhasahighvalueinthetreatmentofbraintumors，ortalityandrecurrencerate，andpromotethepostoperativerehabilitationandprognosisofthepatients.[Keyor；Stereotactic；Minimallyinvasivesurgery；Clinicalanalysis[简介]成友军（1976.5-）

5、，男，广东人，硕士，主治医师，研究方向：神经外科。脑肿瘤是临床上常见的神经系统肿瘤，发病率较高，占全身肿瘤的4.8%~5.6%左右；脑肿瘤的发生于遗传、化学、物理等因素有关。脑部肿瘤会导致颅内压的上升，进而使得脑组织受到压迫，影响中枢神经，威胁患者的生命安全，受到了卫生部门和社会各界的高度重视，因此早期诊断并给予有效的治疗十分有必要。常规的开颅手术在脑肿瘤的治疗中效果并不理想，存在死亡率和复发率高的缺陷，因此探索一种新型的治疗方法应用于脑肿瘤的治疗临床意义显著。目前，伴随着微创技术在临床上的推广普

6、及[1]，立体定向靶向微创手术在脑肿瘤的治疗中逐渐应用，疗效确切，弥补了常规开颅手术的缺陷，为进一步观察立体定向靶向微创手术应用于脑肿瘤治疗的临床效果，该研究选择在该院2008年3月—2013年1月接受治疗的脑肿瘤患者66例作为研究对象，通过对照分析的方法进行研究，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料66例研究对象均为该院接受治疗的脑肿瘤患者，经临床症状、影像学诊断确诊。通过随机数表法将所有患者分成对照组和观察组各33例，对照组中男性患者18例，女性患者15例；年龄51~78岁，平均年龄（61.

7、4±8.3）岁；肿瘤部位：额叶15例，顶叶13例，丘脑3例，颞叶2例；病灶平均大小为2.2cm×2.0cm×2.5cm；观察组中男性患者17例，女性患者16例；年龄52~76岁，平均年龄（60.9±8.6）岁；肿瘤部位：额叶14例，顶叶16例，丘脑2例，颞叶1例；病灶平均大小为2.1cm×2.2cm×2.6cm；患者存在头痛、恶心呕吐、癫痫、视觉障碍等症状，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1．2方法对照组通过开颅手术治疗，将肿瘤与肿瘤邻

8、近的病变组织切除，手术过程中最大程度上保护周围正常的神经组织，将切除的病灶送检。观察组则通过脑肿瘤立体定向靶向微创手术治疗，选择北京智鼠多宝生物科技有限责任公司生产提供的DB049型脑立体定位仪，对患者颅脑进行扫描，确定手术步骤和方案，局部麻醉后安装导向系统与定向仪，确定手术开颅点，显微镜观察下剪开硬膜，将病灶切除后，进行止血、缝合操作。1．3临床观察观察两组患者术后的存活率和肿瘤的复发率；应用ADL评分（日常生活能力量表）对患者治疗前后生活自理能力的改善情况进行评估，分值越高表明