胰腺微创手术的临床应用

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1、上海交通大学医学院七年制硕士研究生论文上海交通大学硕士学位论文胰腺微创手术的临床应用TheClinicalApplicationofMinimalInvasivePancreaticSurgery学生姓名刘钦学号0551008指导教师沈柏用教授学科专业外科学研究方向机器人辅助手术系统在普外科中的应用申请学位硕士学位培养单位上海交通大学医学院附属瑞金医院答辩日期2012年4月关键词：腹腔镜；机器人手术；胰腺；微创上海交通大学医学院七年制硕士研究生论文上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成

2、果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日上海交通大学医学院七年制硕士研究生论文上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位

3、论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日上海交通大学医学院七年制硕士研究生论文摘要目的：评价胰腺疾病微创手术治疗的可行性，探讨对于胰腺肿瘤微创手术术式的选择及适应症，总结手术流程和操作技巧。方法：回顾性分析我院从2005年9月至2012年1月完成的腹腔镜胰腺微创手术31例，包括胰十二指肠切除术1例，胰体尾切除术30例；达芬奇机器人辅助腹腔镜外科手术系统下胰腺微创手术36例，其中包括胰腺中段切除术7例，胰体尾切除术11例，保留十二指肠胰头切除术（Beger

4、’s术）4例，胰十二指肠切除术14例。通过分别观察两组手术资料，初步评价两种胰腺微创手术方式在胰腺肿瘤疾病手术方法上的选择，总结各自的手术适应症、手术操作流程和操作技巧。结果：两组患者均顺利完成手术。31例腹腔镜胰腺微创手术中，平均手术时间为212.26±93.18min，平均术中出血约为328±293.62ml，平均术后住院日为21.26±11.25天，术后非胰瘘并发症率为13.33%。胰瘘发生率为43.33%。36例机器人辅助系统下微创手术中，平均手术时间为311.39±164.27min，平均术中出血为442.78±316.57mL。术后平均住院天数

5、为22.06±8.13天。术后非胰瘘并发症率为13.89%，胰瘘发生率为41.67%。术后随访至2012年1月两组病人均存活。上海交通大学医学院七年制硕士研究生论文结论：胰腺肿瘤的微创手术安全可行。对胰十二指肠切除术、保留十二指肠胰头切除术和胰腺中段切除术，可选择达芬奇机器人辅助腹腔镜手术系统；对于胰体尾切除术，若不能够保留脾脏，倾向于选择传统腹腔镜手术。关键词：腹腔镜；机器人手术；胰腺；微创上海交通大学医学院七年制硕士研究生论文ABSTRACTObjects:Toevaluatethefeasibilityoftheminimalinvasivesurg

6、eryofpancreatictumor.Indicatedifferentoperationsforminimallyinvasivepancreaticsurgery.Summarizethesurgicalproceduresandoperationalskills.Methods:Therewere31patientsunderwentlaparoscopicminimallyinvasivepancreaticsurgeryinourhospitalfromSeptember2005toJanuary2012,include30casesofla

7、paroscopicdistalpancreatectomyandacaseoflaparoscopicpancreatoduodenectomy.Therewere36patientsunderwentroboticassistedlaparoscopicminimallyinvasivepancreaticsurgeryfromSeptember2005toJanuary2012,include7casesofmiddlepancreatectomy,11casesofdistalpancreatectomy,14casesofpancreatoduo

8、denectomyand4casesofbeger’soperat