护患关系和护患沟通

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1、护患关系和护患沟通学习目标1、掌握有效沟通的技巧和建立良好护患关系对护士的要求2、熟悉护患关系的性质及影响护患关系的因素3、了解沟通的要素；人际关系及沟通的种类人际关系护患关系一、护患关系◆是护理人员和患者之间在提供和接受护理服务过程中所形成的一种帮助与被帮助的人际关系◆是在社会交往过程中所形成的、建立在个人情感基础上的、人与人之间的相互吸引与排斥的关系，反映了人与人之间在心理上的亲疏远近距离。治疗性的人际关系专业性的互动关系护患关系的基本类型主动—被动型指导—合作型共同参与型护士作用病人的作用临床应用模式原型为病

2、人做某事接受麻醉、严重外伤等父母—婴儿教会病人做什么合作急性感染父母—儿童帮助病人自助合作关系的参与者多数慢性病人成人—成人初始期工作期结束期回顾工作征求意见满足需要巩固关系取得信任了解患者护患关系的发展过程气氛及环境信任感沟通技巧工作情绪和工作热情建立良好的护患关系影响因素对护士的要求保持健康的生活方式和情绪不断充实自己，提高护理水准和共同技巧真诚对待患者，适当表达移情尊重患者的权利和人格护士、病人与医生之间的关系模式治疗护理护士医生病人二、沟通沟通的类型语言性沟通非语言性沟通指沟通者以语言或文字的形式将信息发送

3、给接受者的沟通行为。不使用语言、文字的沟通，它包括的信息是通过身体运动、面部表情、利用空间、利用声音和触觉产生的，它可以伴随着语言性沟通而发生。组织交谈的技巧交谈前的准备交谈开始交谈中交谈结束一般距离为1m；亲密距离为50cm内；个人距离为50～100cm；社会距离为1.3m～4m；公众距离为4m以上。非语言性沟通的作用作用表达情感情绪调节互动验证语言信息维护自我形象人际关系状态可信性非语言性沟通的特点特点情境性整体性非语言性沟通的形式体语空间效应反应时间类语言形式体语仪表姿态面部表情目光接触手势触摸空间效应一般距

4、离为1m；亲密距离为50cm内，是护理病人或使用触摸等安慰病人时的距离；个人距离为50～100cm，如在为病人做解释或低声谈话时；社会距离为1.3m～4m，如在讨论病历或开小型会议中；公众距离为4m以上，指在讲课或演讲时的距离。倾听反映提问重复澄清阐明沉默触摸沟通的技巧（一）沟通的方法1、注意外在形象仪表举止等外在形象对良好的第一印象形成至关重要，护士应做到仪表端庄，服饰整洁，面带微笑，语言和蔼。2、运用好文明语言护士同患者接触最多，语言对疾病转归就显得尤为重要。护士通过安慰性语言，给患者以温暖，使患者有战胜疾

5、病的信心。护士应用问候性语言使患者安心，还利于与他们建立相互信赖、信任。与年轻人交谈时必须注意避免教训的语言，以免引起反感；与老年人交谈时就用尊重、体贴的语言，使老年患者产生信赖和亲切感，增强交流效果。3、全神贯注地倾听信息交流中最重要的技巧是应把全部注意力集中在对方。这样能使患者感到亲切和对他的关心，护士通过耐心、细致地倾听，可以为全面真实的了解患者生理、心理情况，理解患者心理，认真倾听患者发自内心的语言。4、提出合适的问题在实施治疗和护理过程中，当患者感到顾虑和不理解时，鼓励其提出问题进行有效的沟通，有

6、助于治疗和护理及时准确地进行，以利于患者的康复。针对患者提出的问题，应以事实求是的态度，知道多少答多少，不知道的查阅有关资料后再回答，在回答时，让患者树立良好的战胜疾病的信心。5、同情和体贴在与患者交往中，让患者感受到你对他的同情和体贴很重要，用一些关心、体贴的语言效果很好，要朴实自然真诚地表达自己的关心和同情，真正感受到护士的同情和体贴。6实际操作沟通娴熟的护理操作技术，丰富的专业知识，一丝不苟的工作作风是确保护患沟通的重要条件，没有精湛的技术、良好的护理手段，同样不能使患者满意。护士不仅要有外表的端庄，还必

7、须有内在的素质。就需要责任护士不断努力学习，提高业务水平，沟通才能得心应手。通过细心、耐心地做患者的心理护理工作，患者都能按时完成化验采集，积极配合治疗。说服时要考虑对方的自尊心，不要随意批评，因为考虑问题角度不同，人们会选择不同的行为来维持自己的权益。在说服过程中，一定要注意考虑对方的自尊心，如”你怎么能这样做呢”？“你怎么又不抽血呢”？这样批评人的话，会引起患者的反感，达不到治疗目的。（二）沟通失败的原因护患沟通也是一门特殊的艺术，护士综合素质的集中体现，要想达到理想护患沟通效果，除了良好的环境，护士不仅要精

8、通专业知识和技术，学会慎言、能言、善言有效地与患者沟通，解决其心理问题，建立新型和谐的护患关系，是促进整体护理工作开展的金钥匙，更好地为患者服务，让每位患者树立治疗信心。但临床上由于各种原因，导致护士与患者之间的沟通非常有限，为更好地提高护理质量，促进护患和谐，笔者就护患沟通失败的原因作如下分析1、观念差异是护患沟通的障碍传统的生物医学模式观念认为医生是上