干扰素对晚期胃癌ecf方案化疗的影响

《干扰素对晚期胃癌ecf方案化疗的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、干扰素对晚期胃癌ECF方案化疗的影响【摘要】目的比较干扰素联合ECF方案与单用ECF方案治疗晚期胃癌的近期疗效。方法将42例经胃镜和病理检查确认的晚期胃癌的患者随机分为两组。ECF组21例，第1天给予表阿霉素60mg/m2静脉注射，顺铂75mg/m2分3～4d静脉滴注；氟尿嘧啶针每天500mg/m2持续输注96h。干扰素+ECF组给予干扰素针500万U肌肉注射，每日1次；表阿霉素、顺铂和氟尿嘧啶的用法同ECF组。每3周为1个周期，3个周期评价疗效，对两组的缓解率、生活质量改善率进行比较。结果干扰素+ECF组的缓解率为68.5%，

2、ECF组缓解率为47.6%。两组比较有显著差异（P<0.05）。结论干扰素+ECF方案对晚期胃癌病人的近期疗效比较显著优于单用ECF方案。【关键词】干扰素；胃癌；表阿霉素;顺铂;氟尿嘧啶　胃癌是世界第四大常见的恶性肿瘤和第二大癌症死亡的原因，联合化疗是治疗晚期胃癌的治疗方法之一[1]。2007～2009年，作者采用表阿霉素（EPI）、顺铂（CCDP）及氟尿嘧啶（5-FU）治疗方案(ECF方案)联合干扰素治疗晚期胃癌，提高了化疗效果。现总结如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　所有病例均为我院2007～2009年经胃镜

3、和病理检查确诊的晚期胃癌住院化疗的患者，共42例，其中男30例，女12例，年龄46～77岁，中位年龄56岁。分观察组（干扰素+ECF）和对照组(ECF)，每组21例，均为晚期胃癌，有明确的病理诊断。卡氏评分≥60分。　　1.2治疗方法　　对照组21例，第1天给予表阿霉素60mg/m2，静脉注射，顺铂75mg/m2分3～4d静脉滴注；氟尿嘧啶针每天500mg/m2持续输注96h。观察组给予干扰素针500万U肌肉注射，每日1次，其他同对照组。　　1.3观察指标　　所有的病例均经内镜活检，病理检查确诊，心肺肝、骨髓功能基本正常。

4、化疗前病人均进行体检，血尿常规、肝肾功能、心电图、胃镜等。化疗前详细记录病灶大小，化疗3个周期后重复以上检查。职称论文　　1.4疗效评价　　采用RECIST(2000)评价实体瘤客观指标判定疗效[1]，分为完全缓解（CR）、部分缓解(PR)、稳定（NC）和进展（PD），有效率为CR+PR，临床获益率为CR+PR+NC。缓解为显效，稳定为有效，进展为无效。　　1.5统计学方法　　计数资料采用?2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　治疗组21例患者完全缓解2例，部分缓解13例，总有效率61.9%。对照组21例患者完全

5、缓解1例，部分缓解9例，总有效率47.6%。两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1两组治疗前后疗效比较（略）　　3讨论　　晚期胃癌化疗方案有多种，其中以ECF方案常见，总有效率44%～71%，平均为57%,其中以表阿霉素、5－FU和顺铂方案临床报道多见，本文应用此方案治疗晚期胃癌疗效与文献相似。随着许多新的有效的化疗药物和方案的不断出现，国内外对联合化疗不能手术的晚期胃癌进行了广泛的研究，取得了令人满意的效果。但如何进一步提高晚期胃癌化疗的效果仍是值得探索的重要课题。随着分子生物学和生物工程技术等学科的发展，

6、很多生物制剂或生物反应调节剂应用于临床，成为整体辅助治疗的手段。随着肿瘤免疫学的深入研究及分子生物学技术的日益完善，肿瘤免疫治疗策略及方法设计与构建有了质的飞跃，从而获得针对肿瘤细胞强或持久的免疫杀伤效应，也反映了免疫基因治疗代表着未来肿瘤治疗的一个主要方向[2]。干扰素属生物反应调节剂，不仅有调节宿主对肿瘤的免疫应答作用，而且还具有杀伤肿瘤细胞的效应。赵超、魏丽惠[3]研究发现干扰素不仅有抗单纯的游离型病毒感染的能力，对于整合于宿主细胞染色体上的病毒基因片段亦可能有抑制作用，并可通过抑制相应基因的表达来抑制肿瘤细胞的增殖分裂，

7、因此在肿瘤的治疗中建议应用。关于在肿瘤方面的应用原则有观点认为要在肿瘤非常小或具有肿瘤高复发率的患者，或手术、化疗、放疗期、免疫功能受到暂时抑制期使用效果较好[4]，但作者在42例晚期胃癌患者中配合化疗干扰素能明显提高疗效，且未增加不良反应的发生。总之，本文以ECF方案为主的联合化疗方案，同时使用生物活性调节剂干扰素的综合治疗，增强了免疫功能，提高了生存质量，取得较好疗效，且化疗中毒副反应能够耐受，有较好的临床应用价值，易于推广。【