社会支持对晚期胃癌化疗患者生存质量的影响

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1、社会支持对晚期胃癌化疗患者生存质量的影响周萍（江阴市中医院十二病区214400）【摘要】目的探讨社会支持对胃癌术后辅助化疗患者生存质量的影响。方法选择2009年6月至2012年6月在我科收治的80例晚期胃癌化疗患者为研宄对象，随机分为对照组及观察组，各40例。对照组采用常规护理，观察组采用社会支持，6周期化疗结朿后两组的生存质量的差异。结果6周期化疗结朿后对照组患者生存质量无明显改善，观察组生存质量各指标均优于对照组（P<0.05＞。结论加强完善社会支持对提高晚期胃癌化疗患者的生存质量有积极意义。【中图分类号】R7

2、30.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）20-0385-01全球每年新发胃癌100余万，中国占42%,死亡约80万，中国占35%,是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一，发病率和死亡率均是世界平均水平两倍多。资料显示[1]:2007年，在我国前10位癌症中，（1）胃癌发病率为第二位，死亡率为第三位：胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高，发病的高峰年龄在50岁〜80岁，但已逐年呈现年轻化趋势，胃癌中19〜35岁患者的比例40年来已从1.7%升至当前的3.3%。对于胃癌，手术是首选的治疗手段，中国的患者

3、一般发现时都中晚期，需术后辅助化疗。随着医学模式的转变，涉及生理、心理、社会的多方面的综合性护理越来越受到重视，尤其是肿瘤患者，社会支持可以一定程度上影响患者的生存质量。木研究通过对80例晚期胃癌化疗患者的观察，探讨社会支持对提高晚期胃癌化疗患者的生存质量的积极意义。一资料及方法1.1临床资料选择2009年6月至2012年6月在我科收治的80例晚期胃癌化疗患者为研究对象，随机分为两组，观察组年龄在27—74岁之间，平均64.5岁，对照组年龄在24—73岁，平均在65.2岁；治疗组男性为21例，女性19例，对照组男性19例

4、，女性21例；经统计学分析，两组在年龄及性别构成上无差异。1.2研究方法1.2.1采用汉化版SF-36健康量表，包括36个条0，对生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)8个维度进行评价。记录化疗前及化疗结束后SF-36量表评分在SF-36健康量表中对被调查对象的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康共8个方面(纬度＞进行评估。各个纬度记为0(最差)〜100(最好)。发放问卷调査共80份，

5、冋收问卷80份，冇效冋收率100%.1.2.2对照组采常规护理；护理人员与患者及家属沟通，给予精神安慰，积极鼓励患者，增强与疾病斗争的信心，对患者饮食结构及生活起居给予合理的建议。在上述的基础上，观察组给予综合的社会支持，并成立癌症康复中心。1.在中心进行病患交流，每个月组织一次患者交流，对于治疗过程中可能出现的问题通过患者之间的沟通，更能消除顾虑，耐受化疗过程中的各种不良反位；并选择典型的生存期长的患者，进行现身说法，树立榜样，树立信心；2.在康复中心，每两周进行一次健康讲座，印发健康小手册，让患者及家属对疾病奋更好的

6、了解与认识，并定期请老中医讲养生及身体的调养、食疗等；3.在中心每2月进行1次家属沟通，了解患者的心理及生理状态，教会患者家属怎样正确的对待患者的各种不良情绪；4.对于家庭条件比较差的患者，积极的帮助患者申请低保、或向社会求助(如红十字会)，帮助他们完成正规治疗。1.3统计学方法本研究采用随机对照研究，用随机数字法80例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组。计量资料采用t检验。二、结果表1SF-36量表评分变化比较从表1中看出，治疗前量表评分比较,P>0.05,两组统计学上无差异，提示治疗前两组生存质量无差异。经过治

7、疗后，两组治疗前后比较，P均小于0.01，提示两组治疗均可明显改善患者生存质量；但治疗后两组量表评分比较，P<0.05,提示观察组在改善生存质量上，优于单纯化疗组与一般护理。三、讨论生存质量是对个人的身体、心理及社会等多方面的状态的综合测量；在本研究中通过SF-36健康量表，对生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度进行评价，比较全面的反应患者的状态，结果显示，胃癌晚期患者生存质量差，胃癌患者可出现一系列的并发症，无严重的恶心呕吐、厌食、出血等，患者普遍有失望情绪，经过治疗

8、及积极的社会支持后，患者的生存质量得到改善；通过护理工作中的社会支持，提高了患者的耐受化疗的程度、积极的心态，并建立了良好的医患关系、得到了患者更多的信任[2】[3]。通过本研究，我们认为，良好的社会支持可以改善晚期化疗的胃癌患者的生活质量。参考文献[1】陈万青，张思维，郑荣寿，等。中国肿瘤登记地区2007年肿瘤发病