靶控输注异丙酚在门诊无痛人流术中的应用研究

《靶控输注异丙酚在门诊无痛人流术中的应用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、靶控输注异丙酚在门诊无痛人流术中的应用研究【关键词】靶控摘要：目的：评价靶控输注异丙酚在门诊无痛人流手术中的麻醉效果。方法：90例患者随机分为两组即靶控输注组（E组）和手控输注组（H组），每组45例。分别观察和比较两组的麻醉效能、术中呼吸循环的变化、双频脑电指数（BIS）以及术后不良反应等指标。结果：H组的异丙酚总用量显著高于E组（P<0.05），苏醒时间较长，但其诱导时间较短。在注药前、诱导时、术毕时和清醒时两组的心率、血压的差异没有显著性（P>0.05），但H组的动脉血氧饱和度在诱导时显著低于E组（P<0.05）

2、。各时间点上两组的BIS值之间的差异没有统计学意义(P>0.05)，但术后H组的恶心头晕等不良反应率高于E组（P<0.05）。结论：靶控输注异丙酚应用于门诊无痛人流手术优于传统的手控输注方法，值得临床推广应用。关键词：靶控输注；异丙酚；无痛人流StudyTheEffectofPropofolbyTarget-controlledInfusion(TCI)inOutpatientArtificialAbortionAbstract:Objective:Toestimateeffectofpropofolbytarget-co

3、ntrolledinfusion(TCI)inoutpatientartificialabortion.Method:90patientslydividedintotountofpropofolusedingroupHorethangroupE（P<0.05）.TherecoverytimeingroupHorelongerbuttheinducedtimeingroupHoreshorter.Thereuchmoreside-effectofoperationingroupHthaningroupE（P<0.05）.Co

4、nclusion:Target-controlledinfusionofpropofolhadabettereffectinoutpatientartificialabortionthanhand-controlledinfusionandcouldbein后若意识仍未消失，目标靶浓度增至6～7μｇ/ｍｌ，待患者意识消失后开始手术，术中如有体动反应，增加目标靶浓度直到体动反应消失。术中根据手术进行程度滴定目标靶浓度。术中常规监测心电图（ECG），血压（BP），动脉血氧饱和度（SpO2），双频脑电指数（BIS）。记录诱导时间（min）即

5、从开始注药到对大声叫姓名没有反应时间，苏醒时间（min）从停药到睁眼时间，自动坐起时间（min），即从停药到自动坐起。1.3统计学处理：所有计量资料数据均用均数±标准差(X±ｓ)表示，两组计量资料比较采用ｔ检验，计数资料比较采用ｘ2检验。2结果2.1输注方法与麻醉效能的关系（见表1）：从诱导时间来看，H组的诱导时间较短，显著少于E组的诱导时间（P<0.05）；但E组的苏醒时间要显著短于H组的苏醒时间（P<0.05）。异丙酚总用量H组要显著高于E组（P<0.05）。表1输注方法与麻醉效能的关系（略）2.2输注方法与患者

6、呼吸、循环变化的关系：通过监测手术过程中心率、血压、动脉血氧饱和度（SpO2）的变化来反应呼吸循环的变化。结果显示（见表2）：在注药前、诱导时、术毕时和清醒时两组的心率、血压的差异没有显著性（P>0.05），但H组的动脉血氧饱和度在诱导时显著低于E组（P<0.05）。2.3不同输注方法术中BIS值的变化情况：从术中BIS值的变化可以看出，注药以后两组的BIS值均有显著的下降，但是在各时间点上两组的BIS值之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。表2三种输注方法在术中患者心率、血压、SpO2的变化情况（略）表3三种输

7、注方法术中BIS值的变化情况（略）2.4不同输注方法术中、术后不良反应情况：从表4的统计结果来看，术中和术后H组的不良反应率要显著高于E组（P<0.05）。表4三种输注方法术中、术后不良反应情况（略）3讨论靶控输注（TCI）是通过计算机直接控制目标（血浆和效应室）浓度，并根据临床需要随时调整给药浓度来控制麻醉深度。与传统的手控给药方式相比，有精确、稳定、操作简便，可控性好等优点［1］。异丙酚是一种起效迅速、作用时间短、具有良好镇静、遗忘作用的全身麻醉药,且术后不良反应少，多用于门诊小手术［2］。本研究把靶控输注异丙酚的方法应用于

8、门诊无痛人流手术中，并与传统的手控输注进行比较，结果显示靶控输注异丙酚的诱导时间长于手控输注方法，但苏醒时间却显著短于手控输注，这可能是开始注药时，手控输注的一次给药浓度要大大高于靶控输注，所以患者的诱导时间较短，但从手