丙泊酚靶控输注在人流镇痛术中的麻醉体会.docx

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1、【丙泊酚靶控输注在人流镇痛术中的麻醉体会】丙泊酚注射10ml睡多久　　【摘要】　目的：比较丙泊酚靶控输注与静脉推注给药在无痛人流手术中的有效性和安全性。方法：300例择期人流镇痛术孕妇随机分为丙泊酚TCI组和静脉推注给药MCI组，每组150例。两组患者常规面罩给氧，氧流量2L/min，TCI组丙泊酚输注血浆靶浓度为3～4μg/ml，术毕停止给药；MCI组丙泊酚诱导量2～3mg/kg，刮宫前酌情追加丙泊酚50mg麻醉维持，不同时点分别观察记录两组诱导时间、苏醒时间、总药量、镇痛效果及诱导前后SBP、DBP、

2、MAP、HR、RR、SpO2、呼吸抑制或呼吸暂停变化。统计丙泊酚诱导量、追加量和总用量。记录诱导时间、睁眼时间、定向力恢复时间、手术时间、自动离院时间和不良反应。结果：TCI组诱导、苏醒时间均短于MCI组，停药后定向力恢复时间、自动离院时间时间TCI组明显短于MCI组，比较差异有统计学意义，具有可比性。　　麻醉方法　患者入室后，常规面罩给氧，开放上肢肘静脉或前臂浅静脉，接丙泊酚注射液。TCI组：将患者年龄、体重、身高、性别输入计算机，由威利方舟TCI-Ⅱ型输注泵与孕妇组成闭合通路，设定血浆目标靶浓度为3～

3、4μg/ml，TCI-Ⅱ型输注泵内嵌GePts的药代动力学参数。MCI组：按诱导剂量～mg/kg，注射速率30mg/s推注丙泊酚，手术至吸宫前追加丙泊酚25～50mg。全部两组患者SpO210s)时纯氧正压人工呼吸。　　监测项目　记录麻醉前5min，诱导后第1min、5min、10min四个时点的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、呼吸频率和血氧饱和度、呼吸抑制。统计丙泊酚诱导量、追加量和总用量。观察记录诱导时间：从注射药物到睫毛反射消失的时间。定向力恢复时间：从最后1次给药或停止TCI到患者可正确回答出自

4、己生日的时间。手术时间：扩宫开始至吸宫完毕。自动离院时间：从定向力恢复至自动离开人流休息室。记录术中、术后不良反应发生率等。　　镇痛评定标准　显效：受术者安静，完全无痛，扩宫时宫颈松弛度好，完全满足手术要求；有效：受术者术中轻微疼痛，基本安静，扩宫时宫颈度松弛可，手术操作较困难；无效：受术者疼痛与肢动明显，扩宫时宫颈不松弛，手术无法操作。　　统计学处理　采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，)；呼吸抑制或呼吸暂停发生率MCI组12例，明显高于TCI组1例，

5、比较差异有统计学意义。>