保守治疗腰椎间盘突出症患者常见心理问题及护理措施

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1、保守治疗腰椎间盘突出症患者常见心理问题及护理措施闫代粉李东英张静(河南省漯河市第二人民医院康复科462000)【摘要】腰椎间盘突出症是现代社会的常见病、多发病，＞1.保守治疗腰椎间盘突出症患者中存在心理问题的罹患率较高。木文针对腰椎间盘突出症患者常见的心理问题分类、产生的原因及护理措施的阐述，以达到预防和治疗的目的，减轻患者的痛苦，提高保守治疗效果。【关键词】保守治疗腰椎间盘突出症患者;心理问题;护理措施【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)32-0268-02腰椎间盘突山症乂称腰纤维环破裂症，是中老年常见病之一，是由腰椎退行性改变或外力

2、作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环，尤其是L4〜L5、L5〜S1的纤维环破裂，髓核突出，从而压迫了腰椎内祌经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。发病多见于20〜50岁中老年人［1］。主要表现为腰部疼痛，下肢放射性疼痛，以及腰部活动受限等，重则可引起大小便失禁等严重功能障碍，严重影响了患者的身心健康［2］。在保守治疗腰椎间盘突出症或者的过程中，常会遇见患者有不同程度的生理和心理的变化。医护人员应及时对不同患者的其体表现进行整体评估，及时了解患者的心理问题，确定患者的护理需求，帮助患者正确面对现实，以利患者的康复。保守治疗患者常见的心理问题有以下几种：1.焦虑

3、、抑郁与患者对疾病知识了解较少有关。患者由于对疾病缺乏了解，担心远期健康状况会影响工作和牛.活，病情严重的患者，往往需要卧床休息，依赖性增强，被动性增加，产生焦虑、抑郁等负面情绪［3］。有些新入院患者对住院环境不熟悉、对医生护士不了解，也容易产生焦虑心理。护理措施：护理人员要多深入病房和患者谈心，安慰帮助患者，与苏建立良好的护患关系；及吋为患者介绍医院环境、主管医生、责任护士，以及该病的产生的原因、治疗及护理措施等相关知识;为患者提供主动热情的服务，尊重患者，注意保护患者的自尊及隐私，给予患者积极关注，冋情体贴患者，用真诚的语言消除患者的顾虑和不良情绪。2.恐惧心理与患者担心疾病

4、较重，会引起偏瘫有关。腰椎间盘突出症患者最扪心的是引起瘫痪，害怕丧失工作和生活能力，这是病人的主要心理问题，尤其病情严重或已出现肢体功能障碍的患者，更容易引起这种心理。护理措施：积极进行腰椎间盘突出症知识的健康宣教，使他（她）们了解到，只要经过科学的恰当的治疗，上述情况是完全可以避免的，即使严重的类型者，只要治疗得当，也可以好转或痊愈，以消除其恐惧心理。3.悲观心理与治疗失败或治疗效果不明显有关。多产生于己经某些治疗而失败或疗效甚微的患者，严重者可产生悲观厌世的情绪。这种心理除了与治疗有关的诸因素外，亦可与患者的心理作用有关。护理措施:帮助患者分析治疗失败或疗效不佳的原因，若因疗

5、程不够，要帮助患者客服急躁心理，稳定情绪，耐心配合治疗，树立战胜疾病和治疗的信心。也可适当加以暗示以促进其恢复。给患者介绍几例治愈的病历，从而使患者解除恐惧心理，能积极奋效配合治疗。同吋加强与患者家属沟通，通过家人、亲友及社会的广泛关注和物质上的支持，减轻和缓解悲观厌世的不良情绪。4.急躁情绪与患者急于冋归社会有关。多与性格、职业和年龄有关，这种心理年轻人较多，很多病人向尽快回去工作，他们要求医生使用最好的疗法、最好的药物，要求在最短的时间内达到满意的疗效。短期内没冇达到或者的要求，冇些患者就会失去信心，改换主治医师，并引起改变治疗方法。护理措施：加强健康宣教，使患者了解到腰椎间

6、盘突出症的演变是一个缓慢过程，因此，治疗和康复治疗上也需要一定的时间，并随着病程较长，病情的严重程度而需要更多的康复吋间。患者必须明白这一道理，克服急躁情绪，否则，不仅影响疗效，iL使患者长期处于不稳定状态，以致常难以坚持长期治疗，前期的治疗也会前功尽弃。随着社会的发展，现代医学模式己由单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，因此，全面掌握患者的身心状况，重视心理状况对疾病的影响，针对不同心理状况采取不同的护理措施，让患者认识疾病，接受现实，采取积极应对，树立战胜疾病和困难的信心［4】，才能效减轻或消除患者的身心痛苦，更好的适应家庭、社会环境，从总体上提高患者的生活质量

7、。【参考文献】［1］杜春萍.康复护理手册［M］科学出版社有限公司.2011:144［2］张莹.库洪安.詹燕等.心理护理干预对老年椎间盘突出症患者负性情绪的影响［」］.中国医药导刊.2011.13(3)：515-516［3］孟东红.心理护理干预对68例腰椎间盘突出症患者焦虑状况的影响［J］.河北中医.2011.33(7)：1070-1071［4】曹美娟.曾秀莲.刘宏青.书签干预对改善腰椎间盘突出症手术病人焦虑的作用［」］.护理研究.2006.20(9B}:2390-2391