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1、保守治疗腰椎间盘突出症的护理体会【摘要】目的：总结腰椎间盘突出症保守治疗的护理经验。方法：回顾性总结和分析对156例腰椎间盘突出症患者，有保守治疗指征，进行保守治疗时，采取各种护理方法，包括心理、生活、卧床、腰椎牵引护理、针炙推拿护理、功能锻炼、中药热敷护理等对患者疾病康复的影响。结果：156例患者结果优86例，占55.1%；良32例，占20.5%；可28例，占17.9%；差10例，占6.5%，总有效率为93.5%。结论：对腰椎间盘突出症患者合理地实施个体化护理，能明显改善患者疼痛，提高生活质量，能达到防止椎间盘突出症复发的
2、目的。【关键词】保守治疗;腰椎间盘突出症;护理体会【Abstract】Objective:tosummarizetheconservativetreatmentoflumbarintervertebraldischerniationnursingexperience.Methods:aretrospectivesummaryandanalysisto156casesoflumbarintervertebraldischerniationpatients,aconservativetreatmentindications,co
3、nservativetreatment,takeallkindsofnursingmethods,includingpsychological,life,bed,lumbartractionnursing,needlemassagecare,functionalexercisechar,TCMhotcompresscaretopatientsrecoverfromillnessinfluence.Results:theresultsof156patients,accountingforoptimal86patients55.
4、1%;Good,accountedfor32casesof20.5%;May28cases,accountingfor17.9;Bad10cases,accountingfor6.5percent,withthetotaleffectiverateof493.5%.Conclusion:theprolapseoflumbarintervertebraldiscpatientsreasonableimplementationindividualcare,cansignificantlyimprovepatientswithpa
5、in,improvethequalityoflife,canachievepreventdischerniationrecurrentpurpose.本院于2005年至2010年收治腰椎间盘突出症156例，其中男93例，女63例，年龄30－40岁27例，40－50岁65例，50－60岁46例，60岁以上18例，采用腰椎牵引、推拿、理疗及中西药活血化瘀、脱水、消炎镇痛等治疗，取得理想效果。1护理方法1.1心理护理腰椎间盘突出患者一般病程长，迁延难愈，因腰腿疼痛较重，行走不便而痛苦、优虑，给患者带来了沉重的精神压力，长期的痛苦折
6、磨使患者失去了生活的信心。护士应耐心开导患者，告诉其疾病的转归，使患者愉快的接受治疗，积极配合，增强其战胜疾病的信心。1.2生活护理保持病房的清洁安静，空气清新，规律饮食，多饮水，多食新鲜易消化食物，忌生冷辛辣饮食。1.3卧床护理嘱患者平卧硬板床休息，卧床时腰椎间盘压力可降低，减轻突出的髓核对神经根的压迫，从而解除腰腿痛，床高以患者坐起时脚能着地为宜，症状消失后仍需卧床休息1－2周，以防复发，协助患者练习床上大小便，便秘者嘱排便时不可用力过度。1.4腰椎牵引护理4腰椎牵引重量应根据患者体重、病情以及牵引效果及时调整，在牵引中
7、和牵引后配合推拿治疗，一般牵引时间每次30分钟，每天1－2次，牵引过程中应观察神经、血管是否被压迫，牵引后嘱患者平卧硬板床休息，起床时用腰围保护腰部，以限制腰部活动，加强稳定性，防止扭伤。1.5针灸推拿护理病人俯卧位，以突出椎间隙为中心，L3－S1椎间盘突出常选用夹脊穴（双侧）、肾俞（双侧）、大肠俞（双侧），电针30min，注意消毒严格，预防感染。推拿时注意保暖，避免手凉，手法治疗后用腰围固定腰部，对有严重高血压、心脏病、体质虚弱者慎用手法推拿。1.6功能锻炼经牵引、理疗后，患者疼痛减轻，应指导患者在床上锻炼腰背肌功能，行腰
8、背肌力量锻炼，先易后难，先作腰部的前曲后伸、左右侧曲、左右旋转、直腿抬高等动作，再进一步指导患者作特殊的锻炼方法，动作要循序渐进，活动幅度由小到大，时间由短到长。1.7中药热敷护理中药热敷时注意保持药物温度在40度左右，不宜过高或过低，过高易烫伤腰部皮肤，过低则达不到热敷效果。注意保暖，避
