远程血液标本采集与运送论文

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1、远程血液标本采集与运送论文关键词：随着社会经济科学的飞速发展，人民群众的生活水平日益提高，健康意识逐渐增强，重视健康、维护健康就成了人们的基本需要。为了满足社会的基本需求，本院自2007年成立了体检中心，专为健康查体这一特定人群提供便捷、优质、高效、舒适、诚信、规范满意的服务。至2009年12月，到基层查体人数达1万余人，所采集的血液标本无发生溶血.freelg/L氯消净浸泡消毒。3血标本采集的方法凡位于体表的浅静脉均可作为采血部位，通常采用肘部静脉，肘部静脉不明显时，可用手背静脉，很少用内踝静脉。采血处应避免有皮肤红肿、溃疡等现

2、象。止血带压迫时间不能过长，最好不超过0.5min，以避免淤血和血液浓缩（有试验证明，压迫时间过长，可引起纤溶活性增强，血小板释放及某些因子活性增强，影响某些实验结果）。4真空采血管过程中常遇见的问题及处理办法真空采血管是近几年应用于临床的检验采血新产品。应用封闭式真空采血器到基层采集血液标本。由于其操作简便、干净安全、准确可靠，有利于标本的收集运送和保存，又便于防止血液交叉感染。4.1晕针：由于基层的查体人员，有些人从未到过医院，看到针头就会脸色苍白、呕心、四肢无力、头晕、出冷汗、血压低等晕针现象。措施：立即给予平卧（带有简易床

3、下乡）、手指压人中、边解说采血的安全性，使其放下思想包袱，待其缓解后给平卧采血。4.2低血糖：因下到基层查体，有时因路途较远，路途颠簸、天气影响等多种因素，而查体人员有些要很早从遥远的连队赶来，又未进食，抽血时没啥不适，可抽血完毕一转身没走两步一下子就倒在地上，脸色口唇苍白，头晕，出冷汗，血压低。措施：就地给予平卧，手指压人中，安慰查体者，询问查体者情况后，诊断为低血糖，立即给予静脉推注50%葡萄糖溶液，并给予液态牛奶口服（下乡自备）待查体者舒适后方可离去。4.3过敏：到基层查体采血用的消毒液是丹尼乐，遇到了两位对丹尼尔过敏的查体

4、者，但症状轻，只是轻微的头晕。措施：停用丹尼尔，改用0.5%碘伏之后都能顺利采血。4.4溶血：由于真空管的负压相对较大，采血初始，血液流入管底速度快，红细胞相互撞击可致破裂，有时会发生溶血。同时抽血时避免产生大量泡沫，否则可能导致溶血［1］。措施：采集血标本时，倾斜双向采血针采血管侧针头，使其靠近采血管侧壁，血液沿管壁缓缓流下，避免红细胞直接撞击造成破裂导致溶血。4.5漏血：由于双向采血针采血管端乳胶护套松动或针头刺出乳胶护套，至使双向采血针密封不严。静脉穿刺时，血液沿双向采血针采血管端漏出。措施：采血前检查并安紧乳胶护套，遇有针

5、头刺出则重新套好针头，以保持其密闭性。4.6血液流入不畅：原因：穿刺针头贴于血管壁或采血管内无负压。措施：在保证静脉穿刺成功的前提下，调节针头方向至血液流入采血管，同时轻轻抓挤查血者的手臂，若无效则更换采血管。4.7采血量不足：原因是采血管内负压不足。措施：将注射器针头自采血管胶塞处刺入，抽吸采血管内空气使之形成负压至采足血标本。原有血容量较少时也可直接更换采血管。4.8穿刺针头脱出：原因：机械牵拉所致，尤其是在多个采血管采血时。措施：一次采血使用采血管较多时，注重有效固定；更换采血管时，动作幅度要小，以防针头脱出增加患者痛苦。5

6、血标本采集后血液标本的保存与运送采血后常规血液标本采集后应立即送检，因在乡下不能及时送检，必须采取保存措施，防止溶血。应在4℃～8℃低温冰箱冷藏，这样可延长血标本保存时间［2］。但低温保存不要超过24h，保存条件非常重要，不适当保存可能直接影响实验结果。5.1采集后的血标本用真空试管的泡沫垫付插稳后经静置约10min放入4℃～8℃低温冰箱冷藏（体检车上备有冰箱），遇到气候炎热时（有时气温高达38℃），采集好的血标本应立即放入冰箱保存，以防溶血。冰箱内随时备有冰袋，以防乡下随时有停电的可能。同时冰箱外用绳子捆绑，防止路上颠簸导致冰箱

7、的门自动打开后血液标本掉出致溶血。打开冰箱的门时也要轻轻打开。因路上颠簸会致冰箱内的血标本滑动贴到冰箱内的门，如果用力猛一开冰箱的门会致血液标本掉出致溶血。5.2用泡沫盒做血标本送检盒，主要材料为厚1mm的泡沫盒。盒盖，长18cm，宽13cm，高2cm。盒体：长18cm，宽13cm，高9cm内衬泡沫，盒盖的外部上方贴上体检单位和时间，盒盖背面距两端2cm处各装一折页便于掀动盒盖。存放方法：将血标本存放架（为真空试管的泡沫垫付）放稳于泡沫盒内的中间，四周用报纸裹好已备好冰袋，防冰袋与血标本直接接触致溶血。盖好盒盖用透明胶布封密。经应

8、用保存运送血标本无发生溶血，效果满意。