盐酸贝尼地平对原发性高血压患者的抗动脉粥样硬化作用

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1、盐酸贝尼地平对原发性高血压患者的抗动脉粥样硬化作用丘敏谢润森何间欢曾广权刘永林【摘要】目的观察盐酸贝尼地平对原发性高血压患者的抗动脉粥样硬化效果。方法106例原发性高血压患者随机分为两组，治疗组予以盐酸贝尼地平2mg，1次.d，对照组予以硝苯地平10mg，3次.d，均连续6个月。观察两组治疗前后血脂和颈动脉内-中膜厚度（IMT）变化。结果盐酸贝尼地平及硝苯地平均无明确的降血脂作用，服用盐酸贝尼地平后IMT有显著意义的变薄（P<0.05）。结论盐酸贝尼地平对原发性高血压患者具有一定的抗动脉粥样硬化作用。【关键词】盐酸贝尼地平原发性高血压硝苯地平抗动脉粥

2、样硬化【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofBenidipineHydrochlorideonanti-atherosclerosisinprimaryhypertensionpatients.Methods106primaryhypertensionpatientslydividedintotentgroupgBenidipineHydrochlorideqdandthecontrolgroupgiven10mgNifedinpinetid，continouous6months.Thechangesofbloodl

3、ipidandIMTent.ResultsThebloodlipidhasnotbeenreducedaftertreatmentesignifi-cantlythinaryhy-pertension.【Keyaryhypertension;Nifedinpine;Anti-atherosclerosis贝尼地平是长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，国内近年来开始有应用于临床的报道，主要是观察其治疗原发性高血压的疗效及安全性［1］，但鲜见其抗动脉粥样硬化研究的公开报道。2006年1月～2007年1月在本院门诊、社区住院患者中选择原发性高血压106例，随机分为两组，

4、分别予以盐酸贝尼地平及硝苯地平治疗，观察分析盐酸贝尼地平抗动脉粥样硬化的效果。　　1资料与方法1.1一般资料研究对象选取按《中国高血压防治指南》（2005年修订版）的诊断和分级标准［2］，均为新确诊或停用原服降压药后原发性高血压患者，排除继发性高血压。对钙通道阻滞剂有过敏史、伴肝肾功能不全、难以控制糖尿病、急性心肌梗死、充血性心力衰竭或严重快速心律失常以及合并有已确诊恶性肿瘤患者均不入选。将106例患者随机分为两组，治疗组（盐酸贝尼地平组）50例，男34例，女16例，年龄40～69岁，平均56.8岁;对照组（硝苯地平组）56例，男36例，女20例，年龄39

5、～71岁，平均58.2岁。两组均有糖尿病12例，其性别、年龄均具有可比性。1.2治疗方法患者中的糖尿病患者均用降糖药治疗。治疗组予以盐酸贝尼地平2mg，1次.d，对照组予以硝苯地平10mg，3次.d，两组降压达标以《中国高血压防治指南》（2005年修订版）为标准［2］，降压目标为:普通高血压患者血压应控制在140.90mmHg以下，老年收缩期高血压控制在150mmHg以下，糖尿病患者控制在130.80mmHg以下，两组如降压不达标，将增加剂量或分别在两组各增加相同药物进行联合用药，直到降压达标为止。两组均治疗6个月，治疗前后每个月监测血脂、颈动脉内-中膜厚

6、度（IMT）各1次。1.3检测指标①IMT测量:仪器使用Philips配有工作频率为7.5～12MHz高频探头的飞凡彩超，由熟练操作者扫查颈动脉全程、颈内外动脉及锁骨下动脉起始部长轴及短轴切面，于心室舒张期（心电图R波处）血管长轴切面测量最厚处，取以上几个测量最厚处数值平均数为最终的IMT。②血脂采用酶指法检测，禁食12h，主要测定血清总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）。(责任编辑：admin)1.4统计学处理资料以ˉx±s表示，采用配对t检验。　　2结果2.1两组治疗前后血脂测定结果见表1。两组用药6个月后TC和TG水平均无明显下降（P>0.05）

7、。表1两组治疗前后血脂测定结果　　2.2两组用药前后6个月IMT测量结果见表2。治疗组用药6个月后IMT变薄（P<0.05），而对照组无明显改变（P>0.05）。治疗组无心悸、浮肿、头昏的病例发生;对照组发生心悸4例、浮肿2例、头昏2例。两组血压均能控制在上述降压范围内，糖尿患者血糖控制在4.4～7.0mmol.L。表2两组用药前后颈动脉IMT测量3讨论贝尼地平是长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，对血管平滑肌细胞有很高亲和性，它通过阻断细胞膜电位依赖型钙离子通道受体结合部位，抑制钙离子内流细胞而使血管扩张。由于与结合部位亲和性高，而且解离速度非常缓慢

8、，因而有长期而缓慢的降压作用。本研究表明盐酸贝尼地平除平稳降压外，