贝尼地平治疗原发性高血压的疗效观察

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1、贝尼地平治疗原发性高血压的疗效观察【摘要】　　目的用动态血压监测（ABPM）的方法评价贝尼地平治疗原发性高血压的疗效。方法选择原发性高血压患者56例，随机分为贝尼地平组26例，厄贝沙坦组30例。分别观察服药前和服药后（8周末）的血压变化及贝尼地平服药前、后的24h，白昼、夜间的动态血压变化。结果贝尼地平组服药8周后SBP和DBP下降（16.9±11.8）和（12.8±9.2）mmHg（P0.01）。厄贝沙坦组SBP和DBP下降（14.8±10.9）和（11.2±8.7）mmHg(P0.01）。动

2、态血压资料分析示服用贝尼地平后24h、白天、夜间平均收缩压/舒张压显著下降，收缩压和舒张压的谷峰比值分别为0.62和0.61。无严重不良反应。结论贝尼地平是一种安全有效的抗高血压药。【关键词】贝尼地平；原发性高血压；动态血压监测　　Abstract：ObjectiveToassesstheclinicalefficacyofbenidipineonthetreatmientofessentialhypprtensionbymeansofambulatorybloodpressuremonitor

3、ing(ABPM).MethodsFiftysixpatientslyanddoubleblindlydividedintobenidipinegroup(n=26)andirbesartangroup(n=30).Notonlythechangesinbloodpressurebeforeandaftereinghtent,butalsotheambulatorybloodpressure(24hoursfordayandnight)beforeandaftertheadministrat

4、ionofbenidipineinisteredmHg)(P0.01),andinthosemHg)(P0.01).ABPMforthe26patientsadministeredbeidipineshoeantroughtopeakratiosbulatorybloodpressuremonitoring贝尼地平是新型长效二氢吡啶钙离子拮抗剂，对血管平滑肌细胞膜有很高的亲和性，它通过与阻断细胞膜电位依赖型钙离子通道的二氢吡啶受体结合，阻止钙离子流入细胞内而使血管扩张。由于与结合部位亲和性高

5、，且解离速度非常缓慢，因而有长期而缓慢的降压作用。本研究用动态血压监测的方法，比较贝尼地平和厄贝沙坦降压疗效和安全性。　　1材料与方法　　1.1一般资料　　选择2006年1月—2008年3月我院门诊原发性高血压患者56例，随机双盲接受贝尼地平（n=26）或厄贝沙坦（n=30）治疗8周，贝尼地平组服药前后进行动态血压监测（ABPM）比较研究。入选标准：26～79岁的轻、中度原发性高血压患者，性别不限，平均坐位舒张压（SeDBP）为95～114mmHg（1mmHg=0.133kPa）且平均坐位收缩压

6、（SeSBP）180mmHg。排除以下情况：坐位收缩压（SeSBP）≥180mmHg；严重心脑血管疾病；血糖控制困难的糖尿病患者；孕妇、哺乳期妇女；既往有钙拮抗剂药物过敏史或服药后曾发生过心悸、面部潮红、头痛、低血压、水肿等不良反应的患者。　　1.2药品与仪器　　盐酸贝尼地平（商品名：可力洛）：4mg/片。由日本协和工业株式会社生产。厄贝沙坦（商品名：安博维）：150mg/片。由杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司生产。动态血压监测采用日本NIHONSEIMITSUSOKKICO.LTDDS250

7、型动态血压监测仪。　　1.3方法　　56例患者按就诊时间顺序随机分入贝尼地平（26例）或厄贝沙坦组（30例）。于每日7：00～9：00每天1次口服贝尼地平4mg或厄贝沙坦150mg。在治疗1周末、2周末、4周末、6周末和8周末各随访1次。服药2周后，坐位舒张压90mmHg者维持原剂量，继续治疗6周；坐位舒张压≥90mmHg者增加剂量，即贝尼地平每日8mg或厄贝沙坦每日300mg，继续治疗6周。贝尼地平组在治疗开始前以及治疗期的第8周进行24h动态血压监测。试验期间不服用其他降压药物，合并有糖尿病

8、及高血脂者，给予相应的降糖及调脂药物治疗。　　1.4观察指标　　给药前及8周末常规进行血尿常规、血生化、心电图及胸片检查。ABPM：贝尼地平组给药前及8周末各行ABPM1次。每日6：00～22：00每15min；22：00～6：00每30min自动测1次血压及心率（HR）。本研究峰值（P）为服药后3～8h内血压下降的最大值及相邻的较大的均值。谷值（T）为下次服药前2h降压值的平均值。根据治疗前和第8周末24h血压的测定值计算24h平均收缩压/舒张压；降压谷、峰比值及其治疗前后的变化，并进行统计学