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1、尼卡地平对高血压患者围术期的心肌保护作用作者：曹君瑜叶球军樊理华曾伟珍【摘要】目的研究尼卡地平对高血压患者围术期降压效果及其对心肌的保护作用。方法40例择期行上腹部手术高血压患者随机分为尼卡地平组(N组)和对照组(C组)，C组仅接受麻醉药;N组诱导前3min静注尼卡地平10～20μg/kg-1,随后持续静脉泵注0.5～1.5μg／（kg·min）,观察给药前后患者心率、血压及心率收缩压乘积的变化,并于手术前、后1h分别采血用单克隆抗体酶联免疫法检测血清cTnI浓度。结果N组cTnI浓度术后无明显增加(P>0.05),C组则明显高于术前(P<0.01);
2、两组间差异有显著性(P<0.01),且N组有效抑制了气管插管时的心血管反应,与C组比差异有显著性(P<0.01)。结论尼卡地平不但有效抑制气管插管所致的心血管反应,并能预防和减少围术期心肌损伤的发生。【关键词】尼卡地平心肌损伤高血压患者 【Abstract】ObjectiveTodeterminethevalueofusing8Nicardipinetopreventandtreatmyocardialischemiainhypertensivepatients.MethodsFortypatientsundergoingabdominalsurge
3、rywererandomlydividedintotwogroupstreatedwithNicardipine(Ngroup,20patients)orwithoutNicardipine(Cgroup,20patients).TheN-groupadministered10-20ug/kgofNicardipineiv3minbeforeinductionandNicardipine0.5-1.5ug/kg-1/min-1alsoinfusedduringoperation.TheC-groupused0.9%NSassubstitute.Thebloodpr
4、essureandheartrate(HR)wererecorded,andrate-pressureproduct(RPP)wascounted.Bloodfromperipheralveinwaswithdrawnatthreepoints(beforeoperation,afteroperationand24hafteroperation)forcardictroponinI(cTnI)marker.ResultsTheCTnImarkerdidn'tincreasesignificantlyafteroperation(P>0.05).Serumth
5、eCTnImarkerelevatedsignificantlyinC-groupthaninpreoperation(P<0.01).Thereweresignificantdifferedbetweenthetwogroups(P<0.01),andinNgroup,cardiovasculareffectswaseffectivelyinhibitedfromintubationcontrolling,comparewithC,thedifferencewassignificant(P<0.01).ConclusionNicardipine
6、notonlyeffectivelyhelpstocontrolcardiacvascularreactionduringintubation,italsoreducesandpreventstheonsetofperioperativemyocardialdamageinhypertensivepatients.8 【Keywords】Nicardipinemyocardialischemiahypertensivepatients手术创伤可导致明显的应激反应,引起机体代谢和内环境紊乱。高血压患者因其本身的病理生理改变,围术期意外事件发生率远高于正常人。本组采
7、用单克隆抗体酶联免疫法观察手术前后心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度及血流动力学变化,作者就手术和麻醉应激对高血压患者心肌损伤的影响及尼卡地平的干预效果进行探讨。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2005年5月至2006年5月40例上腹部手术患者,男28例,女12例；年龄(63±5.2)岁；ASAⅠ～Ⅱ级。高血压诊断标准：既往有高血压病史，入院时未服抗高血压药物的情况下，经过3次不同日血压测量，收缩压(SBP)≥140mmHg和（或）舒张压(DBP)≥90mmHg。随机分为两组：对照组(C组),尼卡地平组(N组)，每组20例。两组患者性别、年龄、体重、病程及手
8、术历时差异
