盐酸贝尼地平对原发性高血压患者的肾保护作用的meta分析

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1、暨南大学硕士学位论文题名(中英对照):盐酸贝尼地平对原发性高血压患者的肾保护作用的meta分析TherenalprotectiveeffectsofBenidipineHydrochlorideonpatientswithessentialhypertensioncomplicatedwithchronickidneydisease-ametaanalysis作者姓名:徐珍指导教师姓名张建萍吕艳青及学位、职称:博士/副教授硕士/副教授学科、专业名称:中药学(药物研究管理方向)学位类型:专业学位论文提交日期:2015年5月10日论

2、文答辩日期:2015年5月27日答辩委员会主席:洪明晃教授论文评阅人:蔡绍晖教授;陈文瑛主任药师学位授予单位和日期:暨南大学;2015年6月30日独创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文是本人在导师指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得暨南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。对本文作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确的方式注明。本人完全意识到本声明的法律效果由本人承担。学位论文作者签名:骑、%签字日期:%IS年6月?曰

3、学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解塾南大学有关保留、使用学位论文的规定,有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权暨南大学可以将学位i仑文的4部或部分内容编A有关数据库34#检^,可&¥用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名:^%导师签名:签字日期:X年t月日签字日期:y学位论文作者毕业后去向:工作单位:电话:通讯地址:邮编:盐酸贝尼地平对原发性高血压患者的肾保护作用的meta分析摘要【目的】利用meta分析的方法

4、,分析现有的对盐酸贝尼地平的临床研究,探索盐酸贝尼地平治疗合并肾功能不全的原发性高血压患者的疗效与安全性,为临床医生对这类患者的选择用药提供一定的指导。【方法】查阅中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库、Pubmed、ClinicalKey、Embase、ScienceDirect数据库、Cochrane图书馆,检索年限至2015年3月,查找并得到比较盐酸贝尼地平与L型二氢吡啶类钙离子拮抗剂(CCB)类药物或血管紧张素转移酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物的疗效与安全性的随机对照临床研究的文献

5、,由两名研究员独立进行文献的质量评价和数据提取,采用revman5.0分析数据。【结果】初步检索并筛选出符合要求的临床研究文献82篇,再经过去除重复和严格按照纳排标准筛选等,最终得到15篇文献,包括16个研究。Meta分析结果显示:盐酸贝尼地平在增加肾小球滤过率(GFR)面,与ACEI/ARB相比,研究时长为6个月时,疗效相当(MD=-0.21,95%CI[-2.41,1.71],P=0.83),研究时长为12个月时,疗效相当(MD=0.37,95%CI[-1.84,2.57],P=0.74);在减少24h尿蛋白方面,与ACEI

6、/ARB相比,研究时长为3个月时,疗效相当(MD=0.00,95%CI[-0.04,0.05],P=0.84),研究时长为6个月时,疗效相当(MD=0.00,95%CI[-0.01,0.01],P=0.74);在减少血清肌酐(SCr)方面,与L型CCB相比,疗效相当(MD=-0.02,95%CI[-0.03,0.00],P=0.10),但有优于后者的趋势【结论】盐酸贝尼地平在治疗原发性高血压合并慢性肾病方面,与已知明确具有肾保护作用的降压药在改善GFR、24h尿蛋白的疗效相当,疗效值得肯定,与已知明确具有降压作用的药物的降压疗效

7、相当,且其不良反应可以接受,可以为临床医生对伴有肾损害的原发性高血压患者提供多一种选择。但是本次meta分析中,纳入的临床研究的文献数量较少,且部分文献的质量不高,期待更多更加高质量的临床研究,为临床医生提供更加确切的指导。关键词:盐酸贝尼地平;原发性高血压;慢性肾损害;meta分析ITherenalprotectiveeffectsofBenidipineHydrochlorideonpatientswithessentialhypertensioncomplicatedwithchronickidneydisease—ame

8、taanalysisAbstract[OBJECT]WeexploretheeffectivenessandsafetyofBenidipineHydrochlorideonthepatientswithessentialhypertensioncomplica

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