综合性民营医院人员编制探索

《综合性民营医院人员编制探索》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、综合性民营医院人员编制探索吴杰【摘要】如何科学合理地设置综合性民营医院的人员编制，在保障医疗服务需求的前提下，最大限度地减少人力资源浪费，是摆在民营医院经营者面前的一个很现实的问题。本文通过对一家大型民营医院人员编制设定过程的探索，提出了人员编制设定的原则、公式和方法，较好地控制了民营医院的人力成本水平，达到了预期的目的。【关键词】民营医院编制设定doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.11.049近年来国家鼓励社会资本办医，民营医院得以迅猛发展。民营医院所特有的资本逐利属性，使其更强调成本控制。在医院人力成本比例逐渐增加的现代医疗市场竞争环境下，如何科

2、学合理地设置综合性民营医院的人员编制，在保障医疗服务需求的前提下，最大限度地减少人力资源浪费，是摆在民营医院经营者面前的一个很现实的问题。东莞常安医院作为一家三甲规模的大型综合性民营医院，在人员编制的设置方面进行了一些有益的探索，现介绍如下：1医院设定人员编制的现状和问题我国公立医院现行的人员编制标准，一般是按照1978年卫生部颁布的《综合医院组织编制原则试行草案》来制定［1］。根据医院的规模和担负的任务分为卫生技术人员、工程技术人员、医院管理人员和工勤人员4大类；编制计算根据医院设置的床位数按一定比例来确定，300张床位以下按照1∶(1.3～1.4)计算，300～500张床位按照

3、1∶(1.4～1.5)计算，500张床位以上按照1∶(1.6～1.7)计算。但随着我国改革开放的不断深入，30多年来医疗行业的实际情况发生了很大的变化，医学技术突飞猛进，新的医疗项目层出不穷；医院仅仅按照床位数量来作为人员编制核定的依据，已经远远不能适应医院发展的需要。主要存在以下问题：1.1医疗服务供给的不断增多，特别是民营医院加入市场竞争，部分公立医院的床位使用率逐年下降，医院的床位数与实有病人数差距越来越大，以床位数制定编制人数很容易形成人浮于事的现状。1.2由于政策要求或管理需要，医院内部设置的机构越来越多，如：医保办、信息科、院感科等，还有现在民营医院普遍设置，公立医院也

4、在逐渐出现的市场部等部门，都增加了医院编制的压力,出现了很多编制外人员，并带来职称晋升等诸多问题［2］。1.3医疗技术的发展，新的诊疗项目不断出现，医院卫生技术人员的比例逐渐加大。1.4随着医院后勤社会化趋势，以“外包”的形式剥离了一大批工勤人员。而对于没有实行后勤社会的医院，由于患者越来越高的医疗服务需求，工勤人员的数量逐渐增多。1.5国家休假制度的调整，包括实施的双休日和带薪休假制度，以及生育假、婚假、丧假等假期的延长，都缩减了工作人员的年度有效工作日，间接造成人员缺编情况［3］。因此，由于受到以上各类因素的影响，仅仅以床位数来确定人员编制已不能满足医院发展的需要，造成医院“缺

5、编”与“超编”共存的现象。2综合性民营医院人员编制设定的原则2.1民营医院的人员编制设定首先要按照依法行医的原则，符合卫生行政部门的各项政策要求，特别是符合一些有明确人员配备要求的专科建设管理文件。2.2民营医院由私人资本投资建立，追逐利润又是它的内在要求。因此，在符合国家法律法规的前提下，最大限度地开发每个员工的人力资源，追求人力成本效益比例的最大化，也是民营医院进行人员编制设定的基本原则。3我院人员编制设定的步骤3.1总量控制,动态调整以医院的“年度经营收入、年门（急）诊总人次、日均在院病人数”，三个指标来确定医院的总人数。具体公式如下：医院总人数=年度经营收入/期望人均创收×

6、权重1+年门（急）诊总人数×1.13‰×权重2+日均在院病人数×床人比×权重3公式中“期望人均创收”由医院投资人根据行业情况和医院的盈利水平提出，并动态调整。“1.13”为公立医院每千诊疗人次人员配比［4］。“床人比”仍然按照《综合医院组织编制原则试行草案》设定，其中床位数以日均在院病人数代替。各指标权重由医院投资人和专业医院管理人员根据医院具体情况讨论决定，并动态调整。3.2专业优先,按比分配医院总人数确定后，首先保证卫生专业技术人员的配备。通过查阅相关文献发现，近年来综合性公立医院的卫生技术人员占职工总人数比例已经达到78%～85%，明显大于1978年的编制标准［5］。而且医院

7、等级越高比例越大，反映出医疗技术的提高，特别是新技术引入对卫生技术人员的需求在不断加大。根据我院的规模和技术项目开展情况，确定卫生专业技术人员的比例为80%，进而计算出卫生专业技术人员的总人数。3.3科室配置:效率导向在对周边医疗市场需求充分调查基础上，医院设定了各种诊疗科目。每开设一个科室或项目之前，都必须按照效率导向原则，进行科学的论证，详细地进行成本效益分析。对于论证后需要开设的科室，其人员配备按以下原则：3.3.1仅开设门诊，暂不设置病房的科室根据该门诊就诊病