大型综合性医院药房管理探索

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1、大型综合性医院药房管理探索上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院202150摘要：目的：探索大型综合性医院药房管理的改进对策。方法：收集2015年1月至12月我院用药患者700例，1・6月用药患者为对照组，于传统药房管理方式下用药；7・12月用药患者为观察组，于改进药房管理环境下用药；对比分析两组患者用药效果。结果：用药安全、用药依从、有效用药三方面评分对比，观察组评分结果显著高于对照组，统计学差异显著(P<0.05)；医疗纠纷发牛率对比,观察组(1.14%)V对照组(4.57%),存在统计学差异(P<0.05)o结论：针对药房管理中存在的问题，积极探究有效的改进对策，能够有效的提高患者用

2、药安全、用药依从与有效用药情况，减少医疗纠纷发生，提高药房管理水平。关键词：药房管理；大型综合性医院；用药安全；优化对策伴随物质生活水平的提升，社会公众的医疗需求也随之增加，安全用药受到社会的广泛关注。大型综合性医院药房作为综合性科室，其管理实效将直接关系到患者的用药安全⑴。木研究将收集700例患者的用药资料，对比分析药房管理优化改革前后患者的用药效果，研究结果如下：1资料与方法1.1-般资料收集2015年1月至12月我院用药患者700例，按时间先后分为两组，观察组(7J2月用药患者)350例，男212例、女138例，年龄6・83岁,平均在(48.74±7.25)岁；对照组(

3、1・6月用药患者)350例，男207例、女143例,年龄5・81岁，平均在(46.38±8.17)岁;经统计学分析，2组患者资料不具有显著差异，P>0.05,有可比性。1.2方法2组患者将在不同的药房管理形式下实现用药，对照组采用基础的药房管理；自2015年7月我院实施药房管理优化改革，观察组将针对现存管理问题，优化药房管理；如下则是药房管理的详细方法：1.2.1对照组患者接受专科医牛诊断，医牛将依据病情开具药物处方,之后患者前往药房取药，药房人员依据处方进行药物调配。1.2.2观察组冋顾总结我院药房管理存在的主要问题，分析问题存在原因，积极探索优化管理方法，并在实践中贯彻落

4、实。现存问题与具体优化对策如下：(1)人员素质。作为大型综合性医院药房，我院药房人员在知识结构上不能有效满足管理需求，且因外出学习机会少，缺乏一定的临床实践经验，其综合素质有待进一步提高。针对人员素质问题，药房管理中优化了人才录用机制，重视对高学历专业人才的选用，并为现有人员提供临床学习机会，知识层次与实践经验均有所改善；(2)管理制度。药房管理工作中规章制度不能贯彻落实，致使药品质量问题屡见不鳞，常见问题有：不能定期进行药品质量检查、药品保管不能按照规定进行、购进药品缺乏验收、近期药品先售造成资源浪费等等。健全并完善管理制度刻不容缓，为此我院药房不仅加强了管理力度，并建立完善了个体化制度

5、方案，加强了对药品管理的各环节控制，并制定奖惩责任制提升了工作人员的积极性；(3)信息化管理。我院早期因信息化管理不完善，给患者用药咨询带来诸多不便，为此优化改革过程中，药房管理加强了对网络资料的利用，购进了现代化信息管理设备，并开放了用药服务窗口，为患者用药指导带来便利。1.3评价指标发放我院自制调查问卷，调查并统计患者用药安全、用药依从、有效用药等情况，每项设置分值100分，分值与效果成正相关；记录医疗纠纷发生情况，纠纷发生率与用药效果成负相关⑵。1.4统计学方法SPSS17.0软件进行统计学处理，资料表示分两种，(±s)表示计量资料，百分率表示计数资料，分别行t检验与X

6、2检验；若P<0.05,表明差异存在统计学意义。2结果2.1两组用药效果对比依据表1三项效果指标对比分析，观察组评分较对照组显著较高，口卩均<0.05,统计学差异较为显著。2.2两组医疗纠纷发生率对比观察组出现医疗纠纷4例，概率为1.14%；对照组岀现医疗纠纷16例，发生概率4.57%；观察组显著低于对照组,X2二17.146,P<0.01,统计学差异显著。3讨论药房管理与医院的良好运营息息相关，尤其在医疗科技水平不断提升的新时期，社会公众医疗需求与日俱增，药房管理问题不能及吋解决，势必降低医院就医人数[3]。然而，目前大型综合性医院药房管理中还存在诸多的问题，比如说药房人员的综合业务水平

7、低、信息化管理相对落后、管理制度不够完善等等⑷，增加了药品安全管理风险因素，阻碍患者用药效果的提升[5]。研究表明，药房管理在实施优化改革后，患者在用药安全、用药依此、有效用药等方面岀现了明显改善，较管理优化改革前医疗纠纷事件也相对较少,两组差异经统计学处理后，P均<0.05,统计学差异显著。由此可见，有效分析药房管理现存问题，积极探究改革优化方案，并在实际管理中贯彻落实，对于提升药房管理水平作用显著。参考文献：⑴谢峥•