针灸治疗海洛因依赖选穴规律探究论文

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1、针灸治疗海洛因依赖选穴规律探究论文蔡琛吴俊梅薛红洪营东【摘要】通过对1997～2007年针灸治疗海洛因依赖的文献所载分析，从经络和腧穴两部分探讨针灸治疗海洛因依赖的选穴规律，为以后的临床和实验研究提供参考。【关键词】海洛因依赖；针灸疗法；选穴规律【Abstract】Thedocumentsconcerningtheuseofacupunctureandmoxibustiononheroindependencefrom1997to2007eridiansandtheacupointsent.Itmayprovidetheoretica

2、lbasisforfurtherclinicalandexperimentalstudies.【Keyoxibustion;Rulesofacupointsselection“毒能戒，戒毒难”已经得到人们的共识，作为当今医学界的难题，经过多年国内外的临床、实验研究，证明针灸在海洛因依赖的治疗和康复方面具有明显优势。针灸治疗海洛因依赖的历史悠久,疗效确切,归纳文献所载则会发现诸家施术方法不尽相同,但是从腧穴作用规律方面探讨的文献却较为罕见。现将10余年来针灸治疗海洛因依赖的文献所载分析如下，为以后的临床和实验研究提供参考。1研究方法1

3、．1资料来源本文资料取自1997～2007年公开发表在200余种医学期刊上的有关针灸治疗海洛因依赖的论文118篇。1．2资料查询1．2．1文献查询采用计算机检索.freelRNA表达的作用,提示这可能是针刺改善吗啡戒断症状的一个重要机制;通过针灸对吗啡戒断动物祛毒扶正作用的试验研究,观察到电针足三里穴具有降低吗啡戒断大鼠血清吗啡含量,使IL2和βEP含量增加作用［7］。电针大鼠足三里穴,可调节儿茶酚胺的含量并使之趋向正常,能抑制脑内5HT的释放,从而起到维护内环境平衡,改善戒断症状的作用［8］。三阴交为脾经之原穴，又为足三阴之

4、交会穴，用补法针三阴交能健脾和胃、养肝益肾、滋补肝、脾、肾三阴。崔彩莲等［9］的研究中表明,电针取穴为足三里、三阴交能促进强啡肽的释放,产生镇痛作用,结果为临床使用100Hz电针治疗吗啡戒断综合征提供了理论依据。喻允国等［10］电针足三里、三阴交,发现对吗啡戒断大鼠的心动过速有明显抑制作用。华佗夹脊（T5、T6、T7）此三穴居背部，位于督脉和足太阳膀胱经之间，不仅与督脉、膀胱经关系密切而且与足少阴肾经相联系，且通过经络与五脏六腑、脑、髓、胞中联系密切，同时邻近背俞穴,而背俞穴又是脏腑经气输注于体表的部位,刺之可调节脏腑气血功能，具有

5、背俞穴的功用。研究发现［11］，有72.7%的海洛因依赖者的T5～T7棘突周围可出现压痛点，针刺夹脊穴治疗稽延性戒断症，并与针刺四肢穴位相比，结果表明，在改善稽延性戒断症状积分和焦虑情绪方面，疗效优于四肢穴。四神聪为经外奇穴，共为四穴，位于巅顶部，属督脉和临近膀胱经所经过区域，可镇静熄风、宁心安神、健脑益智，起到督统阳气、驾驭神机、开窍醒脑的作用。其中两穴分布在督脉上，故又具有振奋一身之阳气的功效，另外针刺四神聪也可以直接刺激相应的大脑皮层，促进血液循环，疏通脑络、振奋阳气。6总结作者通过对临床和实验研究相关文献的腧穴总结以探索针灸

6、治疗海洛因依赖取穴规律，其取穴可有以下特点：治疗时十二经脉中均有取穴,没有固定以何经为主。临证当辨证论治,随证取穴。根据吸食海洛因损害脏腑器官的顺序和重点部位来看，治疗时多选取心包经、心经、脾经、胃经、大肠经。海洛因依赖患者不能单独的祛邪，在不同阶段，还应辩证施治。十四经穴中腧穴的使用频率可见四肢部（特别是五输穴）使用频率多于头面、胸背部腧穴。经外奇穴以其特有的功用在海洛因依赖的治疗中也发挥着独特的优势。7展望海洛因依赖的治疗可包括戒断的脱毒治疗阶段和康复期，本文未从这两个阶段进行分析探讨各个阶段的选穴情况，主要因为到目前为止，有关

7、康复治疗的文献资料不多，若采用小部分资料进行对比分析，容易引起误导。而针灸在其康复期的治疗与其它疗法相比具有很大的潜力，故针灸学者可把其预防期和康复期作为以后研究的重点，以发挥针灸的优势。在北京香山科学会议第105次学术研讨会上，蔡志基教授虽提出“应用优先于基础，预防优先于治疗”，并不代表基础性研究不重要，目前针灸在海洛因依赖的机理方面还需进一步深入研究，才能指导并促进临床疗效的提高。针灸治疗海洛因依赖的治疗手段方面，还局限于针刺、电针、针药结合、耳针、头针、穴位注射、火罐。而对于其它针灸疗法的疗效尚需探索研究。【