针灸治疗消渴病的选穴规律文献研究

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2、本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名橙论文导师签名日期：4-"’、{年}月譬日中文摘要11141MIIMIIIHIIIIIIIIIIIlY2623535消渴病是以多饮、多食、多尿、体重下降等为主要临床表现的一种疾病，其阴虚燥热的基本病机是由先天禀赋不足，以及情志失调、饮食不节等多种原因所形成的⋯。素体阴虚，复因情志失调、饮食不节、劈倦太过，以致肺胃肾热灼伤阴，津少火盛，水谷转输失调而成。又有分三消(上消、中消、下消)，口渴引饮为上

3、消；膳食易饥为中消；饮一漫一为下消，统称消渴。消渴包括糖尿病及非糖尿病诸复杂病证，并不能将二者画上等号，亦有消瘅、三消等命名。早在公元前二世纪《黄帝内经》古籍中已有详尽的有关描述，如素问记载有”消渴”、”肺消”、”膈消”、”消中”等名称，并揭示该病发生于上层社会及贵族。《素问-腹中论》日：“夫热中、消中者，皆富贵人也。”《素问·奇病论》云：“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。’’说明其病因主要是饮食失调。从脏腑学说而言，消渴病损脏多在肾、肺、肝，少及脾，独不在心；损腑唯提胃，均未及大小肠、膀胱、胆或三

4、焦；所病之脏腑以阴液虚损为主；从气血津液学说而言，消渴病损普及气、血、津、液，虚实并存，仍以虚为主。世人潜意识中认为无中药即非中医，故辩证施治多施药为首。中医治疗消渴病亦不例外，纵观古籍或近现代文献，绝大多数是在药物治疗的基础上配合针灸治疗。中医治病求本，故治疗消渴病之药多入肾、肺、胃或肝脾。而针灸治疗消渴病选穴之广，操作方法之多样，因医因患而异，难借法于临床。故本文力从选穴入手，探讨其规律发现，针灸治疗消渴病以足太阳膀胱经使用最频，其次胃经、脾经，但穴位以足三里最常用，依次是三阴交、肾俞，以效于科研和临床。目的：通过对近十年发表于国内期刊

5、中有关针灸治疗消渴病的临床文献进行研究，对其中所选用相关穴位从腧穴的归经、穴位属性、解剖分布等角度分析，挖掘其中的选穴规律，比较得出最常运用的穴位、经络，以期指导临床、提高临床疗效及工作效率。方法：充分利用文献检索引擎和计算机网络数据库、各种期刊杂志，严格按照本课题关键词、文献年限进行搜索，收集相关文献资料，并按照纳入标准筛选有效文献，对所选穴位进行分类统计，从腧穴的归经、穴位属性、解剖分布等方面，运用SPSSl3．0forwindows统计分析软件进行处理，采用频数分析和卡方检验分别处理个体数据和个体间计数资料，从而归纳总结穴位使用规律。

6、仕甲．三日示．．从维普中文生物医学期刊中，以针灸、糖尿病、消渴病为关键词，共收集符合纳入标准的有效文献121篇，共涉及针灸治疗方法有种普通针刺、电针、温针灸、耳穴等，经络包括十二正经和任督二脉共14条，主要以足太阳膀胱经使用频率最高，其次足阳明胃经和足太阴脾经；涉及穴位146个，共1267穴次，均以特定穴为主，其中足三里为最常用，其次三阴交和肾俞。结论：针灸治疗消渴病仍坚持辩证施，辨病相结合，理、法、方、穴与中药治疗之理如出一撤，使用以扶正补益为主要功效的经络经穴为主，如可调治五脏六腑的足太阳膀胱经、运化水谷精微的足阳明胃经和足太阴脾经；但

7、不同的是针灸治疗消渴病涉及脏腑较脏腑辨证施药的更广泛，如更注重膀胱经的调治，使用全部正经；使用经脉以足部经脉为主，其中使用频数最高经络是膀胱经，依次是胃经和脾经；且使用穴位主要以膝以下和背部特定穴为主，最常用足三里，依次是三阴交和肾俞；最常用经脉和穴位并不对应统一，但从穴性分析，针灸治疗糖尿病选穴是以调节脾胃、助运化水谷精微、分清化浊为主。关键词：消渴病；糖尿病；针灸；穴位；文献研究RuIesofacupointsSelectionbasedontheIiteratureofacupunctureintreatingdiabetesSpec

8、iaIty：ChineseUediciRe(AcupunctureandMoxibustion)Author：RuiRenXieTutor：ProfessorYiWeiABSTR