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1、·28·ShanghaiJAcu2mox,Oct2007,Vol26,No10文章编号:100520957(2007)1020028203·述评·针灸治疗中风偏瘫选穴规律研究梁永瑛,指导徐平(上海中医药大学针灸推拿学院,上海201203)【摘要】目的对针灸治疗中风偏瘫的临床研究文献进行统计分析,为临床选穴与合理组穴提供依据。方法收集近28年来针灸治疗中风偏瘫的临床文献,对选用的腧穴种类、归经及使用频次进行统计分析。结果针灸治疗弛缓性偏瘫为主的文献276篇,共使用195个穴位,总频次为2957次,十四经穴174个,
2、总频次2849次,占96%;经外奇穴108次,占4%。出现频率占10%以上的经穴29个,阳经穴21个,阴经穴8个。针灸治疗痉挛性偏瘫为主的文献52篇,共使用106穴,总频次为530次,十四经穴97个,总频次511次,占96%;经外奇穴19次,占4%。出现频率占10%以上的经穴31个,阳经穴21个,阴经穴10个。治疗弛缓性偏瘫和痉挛性偏瘫,均以十四经穴为主体,选用阳经穴为主。结论针灸治疗中风弛缓性瘫选用手足阳明、足少阳经、督脉四条阳经,治疗痉挛性瘫以手足少阳经、手阳明经及足太阳经四条经脉为主,上肢配以心包经,下肢配
3、以足太阴经和足阳明经。【关键词】中风后遗症;偏瘫;针灸疗法;选穴规律;统计分析【中图分类号】R246.6【文献标识码】A中风又称为“脑血管意外”或“脑卒中”,是指由各种原式发表的中文文献;④第一次文献。因引起脑动脉系统和静脉系统发生病理性改变所造成的一1.1.3排除标准类疾病,是中老年人的常见病,现代医学的发展使中风病的①有关脑血管性中风病的其他后遗症的临床文献;②诊断和抢救水平明显提高,降低了死亡率,但其致残率仍居仅采用中药方、食疗方、外用贴剂,特种针法,而未用针灸治高不下,达70%～80%。脑卒中患者可出现不
4、同程度的运疗脑血管性中风病的临床研究文献;③病例数少于30例的动、感觉、语言及认知等功能障碍,特别是肢体功能障碍严重临床研究文献;④综述或评述类文献;⑤重复性临床或动物影响了患者的生存能力,是偏瘫康复中亟待解决的重要问实验研究报道的文献,仅收录其中临床研究1篇。题。中风所致偏瘫一般要经历两期,即低位神经中枢(脊中1.2方法枢)“休克”所致弛缓性瘫的软瘫期和低位神经中枢(脊中①检索方法,各库分别用“针灸”和“中风”为主题词检[1]枢)控制下的痉挛性瘫的痉挛期。针对这一临床现象,笔索途径进行检索。全文数据库尚未收录,
5、但CBMdisk中查者在分别整理近28年来针灸治疗中风偏瘫的临床文献,发到的文献手检查询。②数据输入Excel数据库,按题名、作现诸家对中风偏瘫软瘫期和痉挛期的选穴组方均有较强的者、出处、偏瘫分期、选用腧穴、施术方法逐项记录。③数据2规律性可循,现分析如下,以期为进一步的临床研究和实验统计方法主要采用频数、排序及χ检验。提供参考。2资料总体统计分析1资料与方法2.1一般统计资料1.1资料本次共检索到有关针灸治疗中风偏瘫的文献共328篇,1.1.1文献资料来源其中治疗弛缓性偏瘫为主的文献276篇,治疗痉挛性偏瘫为中
6、国期刊网全文数据库(医药卫生部分)1979年-2006主的文献52篇。治疗弛缓性偏瘫共使用195个穴位,总频年,重庆维普全文数据库1989年-2006年,中国医学科学院次为2957次,十四经穴174个,总频次2849次,占96%;经的中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisk)1978年-2006外奇穴108次,占4%。其中出现频率占10%以上的经穴29年,各库交叉检索,相互补充。个,阳经穴21个,阴经穴8个。详见表1。1.1.2纳入标准治疗痉挛性偏瘫共106穴,总频次为530次,十四经穴①符合并有明确的诊断标准
7、,以脑血管性中风病为第97个,总频次数511次,占96%;经外奇穴19次,占4%。其一诊断;②治疗方法以针灸治疗为主,治疗疾病为脑血管性中出现频率占10%以上的经穴31个,阳经穴21个,阴经穴中风病所致偏瘫的临床研究文献;③国内省级以上期刊正10个。详见表2。从统计结果看,处方用穴以十四经穴为主体,结合经外作者简介:梁永瑛(1977-),女,2003级博士生,主要从事针灸文献奇穴。研究工作上海针灸杂志2007年10月第26卷第10期·29·表1针灸治疗中风所致弛缓性瘫临床使用频率达10%以上穴位表表2针灸治疗中风
8、所致痉挛性瘫临床使用频率达10%以上穴位表编号穴位出现频次出现频率(%)归经编号穴位出现频次出现频率(%)归经1合谷19370大肠1肩2243大肠2曲池19270大肠2曲池2141大肠3阳陵泉2141胆3足三里18065胃4合谷1835大肠4肩16861大肠5外关1733三焦5阳陵泉14954胆6三阴交1631脾6外关13449三焦7委中1427膀胱7环跳12746胆8手
