腹主动脉球囊阻断技术在骶骨肿瘤切除中的临床评价

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1、腹主动脉球囊阻断技术在骶骨肿瘤切除中的临床评价【摘要】探讨应用腹主动脉球囊阻断技术在行骶骨肿瘤切除术中的临床应用价值。［方法］对36例骶骨肿瘤患者切除过程中应用腹主动脉球囊阻断技术（腹主动脉球囊阻断组），复习既往32例骶骨肿瘤应用传统的术前血管栓塞技术切除肿瘤患者（对照组）的临床资料，比较2组手术时间、出血量、并发症发生率、平均住院时间、术后恢复时间及复发率。［结果］腹主动脉球囊阻断组手术时间为（149.19±73.81）min，术中出血量为（826.67±509.11）ml，有2例骶神经损伤，平均住院时间（26.05±7.08）d，术后恢复时间（34.6

2、1±8，22）d，半年复发率5.5％，1年复发率11％，2年复发率16％；对照组手术时间为（221.33±45.19）min，出血量为（1652±706.99）ml，有3例骶神经损伤，4例出现局部皮肤缺血性疼痛，1例出现性功能障碍。平均住院时间（37.93±7.63）d，术后恢复时间（46.03±9.67）d，半年复发率18％，1年复发率31％，2年复发率40.6％。两者比较有显著性差异（P＜0.05）。［结论］在骶骨肿瘤过程中，采用腹主动脉球囊阻断技术，可以缩短手术时间，减少出血量及并发症，缩短住院天数，术后恢复快，降低了复发率。是一项具有实用价值的临床

3、技术。【关键词】骶骨肿瘤手术腹主动脉气囊扩张术Abstract：［Objective］Toevaluatetemporaryballoonocclusionoftheabdominalaortainsacraltumorssurgicaloperationasausefuladjuvanttechnique.［Method］Temporaryballoonocclusionofabdominalaortaorssurgicaloperations（studygroup）.Another32patientsorsbolizationtheraphye,the

4、plication,meandaysinhospital,recoverydayspostoperationandrecurrencerateeofoperationsofstudygroupinutes.Thelossofbloodl.Tonthseofoperationsofcontrolgroupin.Thelossofbloodl.EIghtcaseshadplicationsafteroperation.Meandaysinhospitalonthsporaryballoonocclusionofabdominalaortaisreliable

5、.Itsignificantlyreducedthetimeofoperations,thelossofblood,plications,meandaysinhospital,recoverydayspostoperationandrecurrencerate.Itmakestheoperationofsacraltumorsmuchmoresaferthanbefore.Keyor;operation;balloonocclusion;abdominalaorta骨盆及下腰椎肿瘤的早期症状隐匿、不典型，不易早期诊断，在被发现时，瘤体往往已较大，或已侵犯

6、骶神经丛。骶骨周围解剖复杂。目前外科手术仍是骨盆及下腰椎肿瘤的主要治疗手段，尤其是良性和低度恶性肿瘤的疗效满意，即使有些肿瘤达不到根治目的，也可延长患者生命，减轻痛苦，并为其他辅助治疗创造条件〔1〕。但因骨盆、下腰椎及其周围的血供非常丰富常导致手术过程中出血凶猛，难以控制，既造成术中视野不清、手术时间延长、肿瘤切除不彻底，并可引起较多的术后并发症〔2～4〕，故控制脊柱、骨盆肿瘤手术出血是目前临床亟待解决的问题。近年来，作者采用球囊导管经股动脉置入，一过性阻断腹主动脉血流条件下施行骶骨肿瘤手术，控制手术出血，获得满意疗效。1资料与方法1.1临床资料2000年

7、4月～2006年4月期间本院共有36例骶骨肿瘤病人应用腹主动脉球囊阻断技术控制术中出血。其中男16例，女20例；年龄18～71岁，平均40岁。其中脊索瘤12例、巨细胞瘤7例、骨转移癌6例、神经纤维瘤3例、骨肉瘤3例、其他5例。S3以上21例，S3以下15例，肿瘤平均大小约16cm×15cm×12cm。通过手术记录及手术室护理记录单统计手术时间、术中出血量。1995年4月～2000年4月期间行骶骨肿瘤切除术32例，均采用传统的术前血管栓塞技术（对照组），男15例，女17例;年龄17～82岁，平均51岁。其中脊索瘤16例、巨细胞瘤10例，其他6例。S3以上20

8、例，S3以下12例，肿瘤平均大小约15cm×14cm×12cm。同