腹主动脉球囊阻断控制骶骨肿瘤切除术中出血的效果

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1、中国脊柱脊髓杂志年第卷第期2009192ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2009，Vol.19，No.285临床论著腹主动脉球囊阻断控制骶骨肿瘤切除 术中出血的效果唐顺，董森，郭卫，杨荣利（北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心北京市 100044）【摘要】目的：探讨应用腹主动脉球囊阻断控制骶骨肿瘤切除术中出血的有效性和安全性。方法：2001年12月年月我院共完成骶骨肿瘤切除手术例，其中例在术中应用腹主动脉球囊阻断控制出血下~20078314179完成骶骨肿瘤切除手术，男性例，女性例，年龄岁，平均岁。脊索瘤例，骶骨转移癌例 978221~

2、76555842，神经纤维瘤及神经鞘瘤例，骨巨细胞瘤例，骨髓瘤例，尤文肉瘤例，恶性神经鞘瘤例，骨肉瘤25216332例，软骨肉瘤例，畸胎瘤例，动脉瘤样骨囊肿例，其他良性肿瘤例。其中肿瘤复发后再次手术患者2421161例，入院前曾接受过放疗例。结果：术中出血量为450~8000ml，平均2650ml。19例（10.6%）患者因术后切口21感染（5例）或切口皮肤缺血坏死愈合延迟（14例）进行二次手术清创缝合后愈合；2例（1.1%）术后出现动脉造影穿刺侧股动脉血栓，造成患侧下肢麻痹，行股动脉切开取栓术后症状缓解。137例原发骶骨肿瘤患者术后随访个月，平均个月。58例骶骨脊索瘤患者中

3、，术中出血量例，局部复发 12~8237≤3000ml2710者例（37.0%）；术中出血量例，局部复发例（58.1%），术中出血量 ＞3000ml3118＞3000ml者者复发率明显高于术中出血量者（P＜0.05）。结论：在行骶骨肿瘤切除手术时，术中应用腹主动脉球囊阻断可以有效控制术中 ≤3000ml出血，减少术后切口并发症的发生，降低肿瘤的局部复发率，从而提高骶骨肿瘤手术的有效性和安全性。【关键词】骶骨肿瘤；出血；球囊阻断；腹主动脉doi:10.3969/j.issn.1004-406X.2009.02.01中图分类号：R738.1文献标识码：A文章编号 ：1004-40

4、6X（2009）-02-0085-05Temporaryballoonocclusionofabdominalaortatocontrolbloodlossduringsacraltumorssurgery/TANGShun，DONGSen，GUOWei，etal//ChineseJournalofSpineandSpinalcord，2009，19（2）：85~89【Abstract】Objective：Toevaluatetheeffectandsafetyoftemporaryballoonocclusionofabdominalaorta，asanewadjuvant

5、techniquetocontrolbloodlossduringsacraltumorssurgery.Method：314patientsundergoingsacraltumorresectioninourinstitutefromDecember2001toAugust2007werereviewedretrospectively.Temporaryballoonocclusionofabdominalaortawasperformedin179patients.Therewere97malesand82femaleswiththeageatoperationrang

6、ingfrom21to76years（mean55years）.Ofthesepatients，therewere58chordoma，42metastasestumor，25neurofiboromaandneuroshelthoma，21giantcelltumor，6myeloma，3Ewing′ssarcoma，3malignantneurilemmoma，2osteosarcoma，2chondrosarcoma，2aneurysmalbonecysts，4ter-atoma，and11otherbenigntumor.61patientshadtumorrecur

7、renceandreceivedreoperation，21patientsre-ceivedradiationtherapybeforeadmissionintoourinstitute.Result：Theintraoperativebloodlossrangedfrom450mlto8000ml，withanaverageof2650ml.19patients（10.6%）experiencedsurgicaldebridementduetodeepinfection（5）andskinnecro