腹主动脉球囊阻断骶骨肿瘤切除术.pptx

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1、腹主动脉球囊阻断骶骨肿瘤切除术一、项目先进性国内先进性：国内大医院开展省内先进性：省内大医院开展市内先进性：市内大医院未开展区内先进性：无其它医院未开展院内先进性：已往未开展二、新技术可行性分析安全性：手术有一定风险,技术性要求较高有效性：骶骨肿瘤以脊索瘤及巨细胞瘤较为多见，是一种少见的低度恶性肿瘤，55%左右发生骶尾部，目前最好的治疗方法仍然是手术切除。采用腹主动脉临时套扎或球囊导管腹主动脉阻断血流的条件下行肿瘤切除，手术安全、可靠，能明显减少术中出血。经济性：该技术先进，手术费用患者一般可以接受，具有良好的社会及经济效益。与现有同类技术相比较:由于骨盆的解剖结

2、构复杂，骶骨的侧支循环血供丰富，常因术中出血及顽固性渗血难以控制，而导致肿瘤切除不完整或出现失血性休克，甚至危及生命。因此，如何有效地控制术中出血，术中彻底有效切除肿瘤，预防术后复发，及治疗出现的各种并发症，提高手术的安全性是手术成功的关键。三、经济效益虽然该病并不多见，我院开展血管外科，技术已相当成熟，可独立完成手术。顺利完成手术1例,取得了一定的经济效益。四、社会效益该技术能很大程度降低手术风险小，避免大失血需大量输血给患者带来巨大输血费用，同时有效节省医疗用血资源，手术费用患者一般可以接受。五、技术可推广性（医疗需求）腹主动脉球囊导管技术具有微创、可操作性强

3、、技术先进、止血效果好、并发症少等优点。一过性阻断腹主动脉血流，控制骨盆及下腰椎肿瘤手术的大量失血问题，活得满意疗效。该技术同时还可推广用于骨盆骨折血管栓塞技术，止血抢救失血休克患者，可降低骨盆骨折患者死亡率。脊柱外科与血管外科介入相结合能成功保障完成该手术，该病人患者相对较少，有效将血管外科技术与骨科相结合。六、病例展示住院号00044751患者刘桃珍，女，45岁，已婚，因“骶尾部包块疼痛加重1月”入院。查体：神志清，颈软，两肺呼吸音清，未闻及罗音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，胸廓挤压征阴性，腹平软，肝脾肋下未触及；骶尾部局部压痛，左下肢肌力减退，肌力Ⅳ级，

4、肌张力正常，膝反射正常，右侧肢体肌力感觉活动正常，生理反射存在，病理征阴性。骶尾骨X片及磁共振提示：骶2-3椎体外形彭大，提示肿瘤占位病变。初步诊断：骶骨肿瘤手术图片手术图片手术图片（术中切除肿瘤）