针灸治疗突发性耳聋的研究概况论文

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1、针灸治疗突发性耳聋的研究概况论文【摘要】将近年来针灸在突发性耳聋的各种治疗方法及治疗机制优势方面的资料进行整理综述。提示针灸的各种临床治疗方法对突发性耳聋均取得较为满意的疗效。但也存在诊断、纳入、排除标准和疗效评价不统一，临床应用多，实验研究少的问题。因此，对针灸治疗该病，应从机理揭示及如何选择更安全有效的组穴及减少痛苦的治疗方法方面着手，将临床与理论研究紧密结合，提高临床疗效。【关键词】突发性耳聋针灸治疗突发性耳聋是患者突感患耳听力下降的耳鼻喉科常见病。现代医学多采用血管扩张剂，降低血液黏稠度药物.freelin另用毫针取患侧耳门、听会、翳风气后针柄套1.5cm长艾条点

2、燃温灸,连灸2壮。治疗42例患者，总有效率69.0%。1.3电针汪艳等［10］取患侧治聋1(耳廓后凹陷处,与耳屏呈水平位)、治聋2(翳风穴上5分处)、耳门、听会、外关、中渚、足临泣、全息耳穴(第二掌骨侧)。治聋1、治聋2、耳门、听会得气后接通G6805-Ⅱ电针仪。治疗组41例中痊愈18例,显效12例,有效8例,无效3例,总有效率92.7%。张翠彦［11］耳门、听宫、听会；头皮针：晕听区、胃区;体针：风池、中渚、外关、足临泣、阳陵泉。双侧耳门加用G6805电针治疗仪。深刺治疗的多数患者均在治疗4周后疗效开始显著。于勇等［12］取患侧治聋穴(耳廓后凹陷处,与耳屏呈水平位)、耳

3、门、听会、外关、中渚、足临泣，在治聋穴、耳门、听会接G6805-Ⅱ电针仪，治疗51例，总有效率90.2%。1.4针刺及穴位注射王兆海等［13］主穴取耳门、听宫、听会、翳风。分肾精亏损型配三阴交、涌泉、阴陵泉，加当归注射液，维生素B12注射液穴位注射；肝阳上亢型配阳陵泉、风池、百会、外关，加天麻注射液，维生素B12注射液穴位注射。2例患者均恢复听力。陈劼［14］取耳门、听宫、听会、翳风、中渚、三阴交、太溪。在双侧翳风、听会分别注入ATP注射液、654-2注射液的混合液0.5ml，双风池分别注入复方丹参注射液1ml，治疗38例，总有效率89.5%。施萌［15］取患侧耳门、听会

4、、翳风、中渚。风邪外犯型加风池、外关;肝胆火逆型加侠溪、太冲；气滞血瘀型加合谷、三阴交。耳门、听会、翳风，每次选取其中两穴，得气后两穴分别注入维生素B12注射液0.5ml。32例患者总有效率90.6%。李天印等［16］翳风穴注入ATP注射0.5ml；风池穴注入复方丹参注射液0.5ml；听会穴注入654-2注射液0.2ml，治疗85耳，总有效率83.5%。王永良［17］鼓膜穿刺患耳注入0.5ml甲基强的松龙，治疗50例患者，总有效率80.77%。1.5综合疗法郑振等［18］取肝区、肾区、上焦区。每日上午进行针刺治疗,同时予综合治疗。烟酸100mg，辅酶A100U,维生素C5

5、g,ATP80mg起每日递增40mg达200mg持续，氢化考的松100mg连用5d后每日递减20mg至停药。以上药物均加入低分子右旋糖苷500ml中，1次/d，静脉滴注，配合高压氧治疗1次/d，10d为1个疗程。治疗42例患者有效率81%。李石良等［19］主穴取耳门、听宫、听会(取其一)，翳风、神庭、百会、后顶、头维、聪耳1～3(为经验穴，取法：3穴均位于耳廓与头侧面皮肤交界处凹陷中,耳廓纵轴上端为聪耳1，将聪耳1与翳风之间的连线分为3等份，自上而下的两个等份点分别为聪耳2、聪耳3)、聪脑1、聪脑2(为经验穴,.freell加凯时针2ml；静脉滴注①10%葡萄糖注射液25

6、0mlATP4mg,CoA100u，地塞米松15mg入壶。②5%葡萄糖氯化钠注射液250ml，杏丁注射液20ml；肌肉注射弥可保针0.5mg。经治52例，愈显率71.9%。陈刚等［25］取耳三针（听宫、听会、完骨）、百会、神庭、行间、外关、足临泣、筑宾，在星状神经结封闭治疗，注入（2%利多卡因5ml，ATP20mg，维生素B6100mg，维生素B120.5mg）10ml。32例患者，有效率96.88%。2机理研究2.1病理机制赵世民［26］现代医学认为突发性耳聋患者机体的产生和消除自由基的平衡可能遭到破坏，致使耳蜗血管内皮细胞自由基产生增加，造成内耳微循环障碍，使组织缺血

7、缺氧。大量增加的自由基攻击生物膜中多不饱和脂肪酸，形成脂质过氧化物及其代谢产物如丙二醛（MDA）等，过多的MDA除对于机体可直接损伤细胞的结构和功能外，还可导致人体内血管活性物质的比例失调，从而使毛细血管强烈收缩，血粘滞度增加，血流减慢，进而导致内耳细胞的供血与供氧不足，加重突发性耳聋。于爱民［27］突发性耳聋患者血清一氧化氮（NO）和肿瘤坏死因子（TNF-α）含量高于健康人，可能是造成内耳细胞损伤的直接原因。HornerKC等［28］提出内淋巴积水致前庭阶含有高浓度K+的外淋巴液经蜗孔进入鼓阶，含有高浓度K+的淋巴液可能对毛