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时间:2019-10-24
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1、矩阵针灸治疗突发性耳聋60例临床观察矩阵针灸治疗突发性耳聋60例临床观察关键词矩阵针灸突发性耳聋临床观察突发性耳聋是指突然发生的,可在数分钟、数小时或3天以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的2个频率听力下降20dB以上的疾病。突发性耳聋是临床常见病和多发病,据有关资料报道,突发性耳聋患者占全球人口的6%〜10%,中国听力障碍患者有2057万,目前现代医学还没有一种可以完全治愈突发性耳聋的方法,中医针灸治疗本病有其独特的优势。近3年来采用矩阵针灸疗法治疗突发性耳聋60例,取得良好的效果,现报
2、告如下。资料与方法患者60例(73只耳),男38例,女22例,年龄17〜68岁。治疗方法:①选穴:四中穴(在四神聪穴各旁开2寸处)、头颖(在太阳穴后1寸与耳尖平行处)和风池穴,以上共8穴组成矩阵穴方并用对称平行针刺法。配合耳门、听宫、听会、翳风、完骨。②方法:除矩阵针法8穴外,以上诸穴轮流使用,每次各耳用2穴。③辨证取穴:风邪外犯型配风池、外关,肝火上炎型配阳陵泉、太冲,肝阳上亢型配行间、太溪,气滞血瘀型配血海、肝俞,气血亏虚型配关元、气海、脾俞、胃俞,肾精亏损型配肓俞、气海、关元、太溪,痰火郁结型配
3、中脫、天枢、阳陵泉、丰隆、太冲。采用临床常用30号1・5寸毫针,常规消毒直刺入1・2寸,留针30分钟。头部穴位行平补平泻法,其他穴位依据证型不同分别采取补法或泻法,1次/日,连续15次为1疗程,治疗2个疗程。疗效评价标准:根据中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定的《突发性聋的诊断和治疗指南》中突发性耳聋疗效分级:①痊愈:受损频率听阈恢复至正常,或达健耳水平,或达此次患病前水平。②显效:受损频率平均听力提高30dB以上。③有效:受损频率平均听力提高15~30dBo④无
4、效:受损频率平均听力改善不足15dBo结果60例患者73只耳,治愈14只耳(19.2%),显效27只耳(37%),有效25只耳(34.2%),无效7只耳(9.6%),总有效率90.4%。讨论突发性耳聋的发病机理询未明确,现代医学认为与病毒感染、血管疾患(血管痉挛、血栓、耳蜗微循环障碍)、膜迷路破裂、自身免疫等有关。近年來许多学者发现突聋患者血管痉挛、血流障碍、血液呈易凝状态(hypercoagulation),认为螺旋动脉或血管微循环的障碍,微血栓的形成,血管瘀滞是造成突聋的主要原因,并把改善内耳微循
5、环作为主要的治疗手段祖国医学对耳聋有着精辟论述。耳为清窍耳窍通于脑,脑为髓之海。《灵枢・海论》说:“髓海不足,则脑转耳鸣,盈酸眩冒,冃无所见,懈怠安卧。”《灵枢•口问》曰:“上气不足,脑为Z不满,耳为Z苦鸣,头为Z苦倾,目为Z眩”。祖国医学还总结出许多治疗耳聋的有效月俞穴,通过针灸一方面起到通其经脉的作用,另一方面可以温通人体一身之阳气,疏通闭滞的经络气机,使精气荣养耳窍,恢复耳的听觉功能,达到治疗疾病的目的。著名针灸专家金安徳主任医师首创的矩阵针法是根据矩形列阵的法则,把针灸穴方设计为三维空间的框架
6、形式,用以包围病损、病灶部位,再按矩阵规则进行合理调治,以达到治疗疾病的目的。这是根据中医经典中运用“吋空方圆”的理论,结合长期针灸临床实践体会提出的.《素问•八止神明论》载:“圆者天之象,方者地之象”,表明天时象征圆,地理象征方。子午流注是用“圆”的原理,象征时间的周而复始,表示如环无端的动态变化;矩阵则是用“方”的原理,象征空间的点角定位,反映固而搁置的静态状况。矩阵针灸经济、实用,在解除患者病痛的同吋,不会给患者造成过多的经济负担。
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