针灸治疗突发性耳聋的研究概况

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时间:2018-07-07

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1、针灸治疗突发性耳聋的研究概况【摘要】  将近年来针灸在突发性耳聋的各种治疗方法及治疗机制优势方面的资料进行整理综述。提示针灸的各种临床治疗方法对突发性耳聋均取得较为满意的疗效。但也存在诊断、纳入、排除标准和疗效评价不统一,临床应用多,实验研究少的问题。因此,对针灸治疗该病,应从机理揭示及如何选择更安全有效的组穴及减少痛苦的治疗方法方面着手,将临床与理论研究紧密结合,提高临床疗效。【关键词】突发性耳聋针灸治疗  突发性耳聋是患者突感患耳听力下降的耳鼻喉科常见病。现代医学多采用血管扩张剂,降低血液黏稠度药物,能量制剂和类固醇激素等方法治疗。近年来

2、针灸在此方面的治疗愈显优势,笔者将近年来收集到的有关针灸治疗突发性耳聋的相关资料报道整理如下。  1临床治疗  1.1针刺治疗周德安等〔1〕针刺百会、神庭、听宫、翳风,肝肾阴虚加内关、神门、太溪、太冲(平补平泻);肝胆火旺加外关、足临泣、行间(泻法),治疗98例,总有效率81.63%。孙阁〔2〕取中渚穴治疗50例患者,有效率84%。魏彩莲〔3〕取额中线、顶中线、双侧颞后线、头维穴,均用抽气手法(紧提慢按,三退一进,属泻法),行针同时嘱患者行按耳法10次,也可嘱患者用手紧捏鼻翼,闭住鼻孔,至两耳内鼓膜有声响为度,治疗43例,有效率90.7%。张

3、晓彤〔4〕针刺“内听宫”穴(鼓膜脐部鼓室内)治疗21耳中有15耳针后自感耳鸣、耳闷减轻,甚至消失,听力提高,16耳针刺后ABR的Ⅰ,V波潜伏期缩短(P0.05),I-V波间期无显著性变化(P>0.05)。彭冬青〔5〕主穴取患侧恩聋穴(位于耳后,平瘛脉穴,将耳郭轻提起,沿耳轮脚沟下缘凹陷中45°斜刺0.7~1寸)、耳门透听会(张口取穴,斜下60°向听会透刺1~1.5寸),使针感达到耳中为宜,行平补平泻手法。配穴均取双侧,肝胆火旺者取中渚、风市穴;肝肾阴虚者取肾俞、太溪穴。收治42例患者,有效率90.5%。尚亚婷〔6〕体穴:取患侧耳门、听宫

4、、听会、翳风、率谷、外关、中渚(双耳患病取两侧)、双侧太冲,耳穴:取一侧的神门、皮质下、肝、内耳、外耳、肾(虚证取)或耳尖穴(实证取),治疗32例,总有效率90.63%。赵义造〔7〕取第1组为听会、完骨、角孙、风池、外关、悬钟,第2组听宫、翳风、率谷透角孙、百劳、中渚、太溪,交替使用,肝胆湿热加太冲、阳陵泉;痰浊中阻加丰隆、阴陵泉;痰热上扰加丰隆、曲池;气虚血瘀加足三里、脾俞、膈俞;眩晕加百会,头痛加太阳。63例患者总有效率63.5%,治疗前后平均听阈比较差异有显著意义,病情轻重直接影响该病后期的预后。  1.2温针叶建国〔8〕取患侧耳门、听

5、宫、听会、翳风。耳门、听宫、听会三穴配艾灸,配双侧足临泣、太溪、中渚、肾俞。12例患者,总治愈率91.7%。周佐涛等〔9〕主穴:天地针(中脘、关元),辅穴:气海、气穴、气旁穴,佐穴:下脘、神阙,使穴:患侧耳门、听会、翳风。用毫针刺入关元、气海、气穴、气旁到地部,下脘刺至人部,中脘刺至天部,并以中脘为中心,上下左右各距3~5分各刺1针至天部,即中脘行梅花刺。同时用温灸器灸神阙、中脘30min另用毫针取患侧耳门、听会、翳风气后针柄套1.5cm长艾条点燃温灸,连灸2壮。治疗42例患者,总有效率69.0%。  1.3电针汪艳等〔10〕取患侧治聋1(耳

6、廓后凹陷处,与耳屏呈水平位)、治聋2(翳风穴上5分处)、耳门、听会、外关、中渚、足临泣、全息耳穴(第二掌骨侧)。治聋1、治聋2、耳门、听会得气后接通G6805-Ⅱ电针仪。治疗组41例中痊愈18例,显效12例,有效8例,无效3例,总有效率92.7%。张翠彦〔11〕耳门、听宫、听会;头皮针:晕听区、胃区;体针:风池、中渚、外关、足临泣、阳陵泉。双侧耳门加用G6805电针治疗仪。深刺治疗的多数患者均在治疗4周后疗效开始显著。于勇等〔12〕取患侧治聋穴(耳廓后凹陷处,与耳屏呈水平位)、耳门、听会、外关、中渚、足临泣,在治聋穴、耳门、听会接G6805-

7、Ⅱ电针仪,治疗51例,总有效率90.2%。  1.4针刺及穴位注射王兆海等〔13〕主穴取耳门、听宫、听会、翳风。分肾精亏损型配三阴交、涌泉、阴陵泉,加当归注射液,维生素B12注射液穴位注射;肝阳上亢型配阳陵泉、风池、百会、外关,加天麻注射液,维生素B12注射液穴位注射。2例患者均恢复听力。陈劼〔14〕取耳门、听宫、听会、翳风、中渚、三阴交、太溪。在双侧翳风、听会分别注入ATP注射液、654-2注射液的混合液0.5ml,双风池分别注入复方丹参注射液1ml,治疗38例,总有效率89.5%。施萌〔15〕取患侧耳门、听会、翳风、中渚。风邪外犯型加风池

8、、外关;肝胆火逆型加侠溪、太冲;气滞血瘀型加合谷、三阴交。耳门、听会、翳风,每次选取其中两穴,得气后两穴分别注入维生素B12注射液0.5ml。32例患者总有效率90

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