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《针灸联合常规治疗突发性耳聋疗效显著》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、针灸联合常规治疗突发性耳聋疗效显著突发性耳聋是指一种突然发生的不明原因的感音神经性听力损失,故又称突发性感音神经性耳聋。病理改变为突然发生的,可在数分钟、数小时或者3d之内原因不明感音神经性听力损失,至少在相连的两个频率听力下降20dBHL以上[1],以突发性听力下降为临床表现,常伴有耳鸣,耳内闷塞感,不同程度的眩晕等症状[2],是耳鼻咽喉科常见的一种急症。由于发病给患者生活工作带来很多的不便,与外界沟通障碍,容易出现明显的异常心理现象。本院采用针灸配合常规治疗突发性耳聋取得显著疗效,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取本院耳鼻咽喉科2013~2014年88
2、例突发性耳聋患者住院病案。其中男46例,女42例;年龄18~62岁,平均年龄（42±6.8）岁;耳聋发病时间0.5~7d,其中0.5~1d28例,2~3d40例,4~7d20例；部位：左耳45例,右耳43例;伴有耳鸣耳闷40例,伴有眩晕28例。将所有患者随机分为对照组和干预组,每组44例。两组患者年龄、性别比较,差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组常规给予活血化瘀药物、糖皮质激素、营养神经改善微循环等药物治疗和常规护理包括心理护理、饮食护理及康复指导等健康宣教。 1.2.2干预组干预组在对照组的基础上配合针
3、灸治疗。针灸方法：以患耳的耳周局部穴位为主,取听宫、听会、耳屏、翳风等穴,嘱其放松精神,张口,直刺0.5~1.0寸,内耳道可有酸胀麻感,嘱其轻轻闭口休息;后取外关、合谷穴,直刺0.5~1.0寸,手放松呈半握拳状。以上穴位均留针20~30min,针刺完毕同时可采用护架烤灯理疗20~30min,拔针完毕后同时撤出护架烤灯,1次/d,14d为1个疗程。 1.3护理方法 1.3.1心理护理突发性耳聋患者大部分是由于精神紧张,思想负担重,怕因此影响正常的生活和工作,多数患者表现为焦虑、烦躁、情绪不稳。因此护士应了解患者的职业、社会背景、文化程度及心理状态,积极主动关心体贴患者,
4、态度和蔼,尊重患者,鼓励患者说出其心理想法,耐心的回答患者提出的问题,向其讲解突发性耳聋的相关知识以及治疗的方法。使患者积极配合治疗,提高战胜疾病的信心,以最佳的状态接受治疗,从而提高治疗的疗效。同时提供安静、舒适的病房,并注意人文环境的建设,避免噪音,以利于患者的休息[3],减少对耳的不良刺激。 1.3.2饮食护理鼓励患者进食低盐低脂高维生素的饮食,忌食辛辣刺激油炸的食物,多补充富含蛋白质及维生素D、铁、锌等元素的食物,如瘦肉、牛肉、鸡、各种海产品、豆类、木耳、蘑菇、各种绿叶蔬菜、西红柿、萝卜、苹果、橘子、核桃等。同时要多饮牛奶,牛奶中不仅维生素的含量高,钙的吸收利用
5、,对防治改善血液循环和耳聋症状有一定的帮助。 1.3.3康复指导患者住院期间,有条件的情况下安排单间病房,少活动,多休息,避免疲劳,保证充足的睡眠。眩晕患者卧床休息直至症状消失,家属陪伴在床旁。经治疗好转的患者出院后经过科学的疗养,能使病情痊愈,故出院后的康复指导尤为重要,告知患者注意劳逸结合,保持心情愉快,自我调整情绪,防止感冒,避免到噪杂的环境中去;养成良好的生活及工作习惯,避免不良的生活习惯比如劳累、熬夜、抽烟、喝浓茶、喝酒等对耳朵的影响,吸烟可导致血管痉挛,内耳的血液供应受到影响而出现功能障碍。遵医嘱按时服药，慎用耳毒性药物。 1.4疗效判断标准[4]痊愈:受
6、损频率听力阈值完全恢复正常或者已到达健耳水平,且主要伴随症状完全消失；显效：经治疗后受损频率听力平均提高≥30dBH,主要伴随症状明显改善;有效:经治疗后受损频率听力平均提高≥15dBH,主要伴随症状减轻;无效:经治疗后受损频率听力平均提高<15dBH,主要伴随症状无改变。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数100%. 1.5统计学方法采用SPSS10.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示,采用t检验;计数资料以率（%）表示,采用χ²检验。P<0.05表示差异具有统计学意
7、义。 2结果 干预组痊愈11例（25.00%），显效20例（45.45%），有效9例（20.45%），无效4例（9.09%），总有效率90.91%;对照组痊愈5例（11.36%），显效15例（34.09%），有效14例（31.82%），无效10例（22.73%），总有效率77.27%.干预组优于对照组,两组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。见表1. 3小结 突发性耳聋为发生于内耳听神经和听觉中枢的感音神经性听力损失,是耳鼻喉科常见的疾病,其病因很多,包括患者熬夜过度疲劳,情绪波动大,迷路水肿,血管病变以及病
