肝脏撞击伤后气腹压力对肝动脉血流量的影响

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1、肝脏撞击伤后气腹压力对肝动脉血流量的影响作者：赵松麻晓林张连阳李勇【摘要】目的研究肝撞击伤后气腹压力对肝动脉血流量的影响。方法通过建立肝撞击伤模型，按失血量以及气腹压力的不同，随机分为9组。采用彩色微球法检测气腹前、气腹30min、2h以及撤去气腹后30min肝动脉血流量的变化。结果10、15mmHg气腹下30min，12ml/kg失血组肝动脉血流量明显少于6ml/kg失血组(P<0.05)。6ml/kg失血组，15mmHg气腹下30min，肝动脉血流量明显少于10mmHg气腹组(P<0.05)；12ml/kg失血

2、组，15mmHg气腹下30min，肝动脉血流量明显少于其余两种气腹压力组(P<0.05)。结论肝撞击伤伴失血后肝动脉血流量的变化与失血量、气腹压力以及气腹持续时间等有密切联系。【关键词】肝脏损伤；腹腔镜；气腹；肝动脉血流量　　Effectsofpneumoperitoneumonthehepaticarterialfloodelsinalpressuresincontrolledhemorrhagerabbitmodelseofbloodlossandtheintraabdominalpressure.Colormic

3、rosphereseasuretheHAFbeforepneumoperitoneum,30minutesunderpneumoperitoneum,2hoursunderpneumoperitoneumand30minutesafterpneumoperitoneum.ResultsUndertheintraabdominalpressureof10and15mmHgfor30minutes,theHAFofthegroupl/kgallerthanthatofthe6ml/kggroup(P<0.05).After

4、losingbloodof6ml/kg,theHAFofthegroupundertheintraabdominalpressureof15mmHgfor30minutesallerthanthatofthe10mmHggroup(P<0.05).Afterlosingbloodof12ml/kg,theHAFofthe15mmHggroupfor30minutesallerthanthatofthe5mmHggroupand10mmHggroup(P<0.05).ConclusionsThechangesoft

5、heHAFafterliverinjurymayberelatedtothevolumeofbloodloss,theintraabdominalpressureandthepneumoperitoneumduration.【Keyoperitoneum;HepaticarterialflomHg=0.133kPa；失血速度2ml/min　　1.2主要试剂(1)彩色微球购自美国圣地亚哥州TritonTechnologyInc公司；(2)其他：曲拉通X100、吐温80、无水乙醇、氢氧化钾、37%盐酸、乙氧乙酸乙酯等均由重庆化

6、学试剂总厂提供。　　1.3主要仪器(1)PoentsPtyLtd公司；(2)802型离心机购自上海红彬器械厂；(3)Megafuge1.0离心机购自美国HeraeusInstruments公司；(4)银河电热鼓风干燥箱购自重庆银河机械公司；(5)1500型MultiskanSpectrum全波长酶标仪购自芬兰；(6)自制BIMⅣ型生物撞击机；(7)自制简易气腹机。　　1.4血流量检测于建立气腹前、气腹30min、2h以及撤去气腹后30min，将定量彩色微球按黄、红、橘、柠檬色的顺序注入左心室。注射时将事先配好的微球溶液充分

7、混匀，抽取定量溶液，通过心导管快速注入左心室，并用1ml0.05%吐温80/生理盐水溶液冲管。在此操作前10s，从左股动脉导管以1ml/min恒速抽取参照样本，持续2min。实验结束或者动物死亡后，取部分肝组织放入离心管内并精确称质量，往肝组织及参照样本内各加入5000蓝色微球以计算微球回收率。分别往肝组织以及参照样本里加入一定量1mol/L的氢氧化钾溶液后放入60℃烤箱内溶解24～48h。溶解完毕后，加入一定量温水，混匀后1500×g离心15min，然后去上清液。加入10%曲拉通X100，混匀后1500×g离心5min，去

8、上清液加入酸化酒精，混匀后1500×g离心5min。去上清液再加入无水乙醇，混匀后1500×g离心5min。去掉上清液放入50℃烤箱内整夜干燥，得到干燥的微球。使用酸化乙氧乙酸乙酯萃取微球表面的染料，通过全波长酶标仪读取肝组织及各参考样本在670、545、495、450、39