入肝门静脉动脉化加门腔分流术对大鼠肝脏再生的影响

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1、入肝门静脉动脉化加门腔分流术对大鼠肝脏再生的影响作者：李坚关晓东刘琦谢玉妍蔡潮农张百萌【摘要】【目的】在大鼠70%肝部分切除基础上建立入肝门静脉动脉化加门腔分流术的模型，并研究大鼠肝脏再生情况。【方法】155只Sprague-Dawley大鼠分为3组。实验组大鼠65只，利用右肾动脉行入肝门静脉动脉化，并行门腔分流及肝部分切除，肝切组大鼠65只，仅进行肝部分切除，对照组大鼠25只，仅右肾切除。分别观察实验组及肝切组术后2、7、14及28d残肝再生比率变化，以及3组在术中0h、术后24、48、72h及7d各时相点残肝肝脏S期细胞比例及增殖细胞核抗原(PCNA)阳性

2、表达的肝细胞比例情况。【结果】术后2、7、14d两组肝脏再生比率相比，实验组较肝切组明显增高，差异有显著统计学意义(P<0.01);至术后28d，实验组及肝切组肝脏再生比率趋平，差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时相点实验组及肝切组残肝S期肝细胞比例及PCNA阳性表达肝细胞比例均较对照组明显升高，差异有显著统计学意义(P<0.01)。实验组与肝切组相比，术后24h残肝S期细胞比例及PCNA阳性细胞比例均已经开始升高，至术后48、72h及术后7d，实验组仍明显高于肝切组，差异有显著统计学意义(P<0.01)。【结论】入肝门静脉动脉化

3、重建入肝血流对大鼠肝细胞的增生及增殖有促进作用，是预防肝部分切除术后急性肝功能衰竭的有效方法。13【关键词】门静脉动脉化;肝切除术;再生;增殖细胞核抗原　Abstract：【Objective】Extendedhepatectomymayresultinacutepostoperativeliverfailure，theaimofthisstudywastoassesstheeffectsofportalveinarterialization(PVA)associatedwithportocavalshunt(PCS)onliverregenerationaf

4、ter70%partialhepatectomy(PH)inaratmodel.【Methods】Onehundredandfifty-fiveSpragueDawleyratswereassignedtothreegroups：PVAassociatedwithPCSafter70%PH(experimentalgroup);70%PHonly(PHgroup);rightnephrectomy(controlgroup).Liverregenerationrate(LRR)wasassessedondays2，7，14，and28aftersurgery，

5、proliferatingcellnuclearantigen(PCNA)labelingindex，andSphaselivercellratewereassessedon0h，24h，48h，72h，and7daysaftersurgery，respectively.【Results】Ratswith70%PHfollowingPVA+PCSshowedsignificantlygreaterlivergrowththanratswith70%PHonlyinthefirst14dayspostoperatively(P<0.01).However，

6、nosignificantdifferencewasfound28daysaftersurgerybetweenthesetwogroups.TheratswithPVA+PCSshowedthehighestvaluesofPCNAlabelingindexandSphaselivercellrateswithin7days，andhigherthantheothertwo13non-PVAgroupssignificantly(P<0.01).【Conclusions】ThepresentfindingsindicatethatPVAtechniqu

7、ebringbeneficialeffectsonmaintainingliverregenerationafterextendedpartialhepatectomyinrats.　　门静脉动脉化最初应用于肝硬化门静脉高压症门体分流术后预防肝功能衰竭和肝性脑病的发生[1]，以及用于进展期肝胆恶性肿瘤行扩大肝部分或肝门部根治性整块切除后预防急性肝功能衰竭[2]，近年来更多用于肝移植术中处理门静脉栓塞[3]，但多为动物模型研究。已经有部分学者在临床上实验性的应用了门静脉动脉化技术，取得了一定的疗效[4-5]。但对于门静脉动脉化对肝脏细胞再生的影响如何，至今研究仍

8、较少。为了解门静脉动脉化对肝脏细胞再生