盐酸特拉唑嗪治疗难治性高血压41例临床观察

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1、盐酸特拉唑嗪治疗难治性高血压41例临床观察【摘要】目的探讨盐酸特拉唑嗪治疗难治性高血压的疗效和安全性。方法入选41例已口服其他降压药物血压仍高的高血压患者，加服盐酸特拉唑嗪后血压有明显下降。结果总有效率为92.5%，降压幅度35.6/16mmHg,对心电图、肝肾功能、血脂、血糖、电解质无不良影响。不良反应轻微，仅有4例出现头晕、头痛。结论治疗难治性高血压效果显著，不良反应少，值得临床医生合理选择使用。【关键词】盐酸特拉唑嗪治疗难治性高血压职称论文【Abstract】ObjectiveToexplorethecurativeeffectandsecurityofte

2、razosinhydrochlorideintreatingmildandmoderateprimaryhypertension.Method30casesofmildandmoderateprimaryhypertensiong/day,for8entbloodpressure,ECG,liverandrenalfunction,bloodlipidandsugarasonitored.ResultsGeneraleffectiverateis90%.Depressiveamplitudeis35.6/16mmHg,Thereild,only3caseshadd

3、izzinessandheadache.ConclusionTerazosinhydrochloridehasremarkabledepressiveeffect,andthereactionissustainable,smooth,safeandreliable,entPrimaryhypertension1.资料与方法1.1病例选择1.1.1入选标准门诊或病房确诊为难治性高血压病41例,按1999年BP)：显效：MBP下降≥13mmHg有效：MBP下降7～12mmHg无效：MBP下降1.6统计分析数据以(AV)x±s表示,应用SPSS软件统

4、计。2结果2.1入选患者基本情况开放试验共入选41例,其中男24例(60%),女17例(40%),年龄范围39～71岁,平均年龄55.2±0.6。无脱落及剔除。2.2降压疗效：2.2.1血压变化(见表1)：表1治疗前后坐位血压平均值变化与0周比P＜0.012.2.2降压幅度治疗前后血压测量值比较有显著性差异(P<0.01),用药后第2周血压已有明显下降,到第8周下降到最大值(见表2)。表2治疗期间坐位血压下降幅度2.3.2心电图的变化没有观察到治疗前后有心电图的改变。2.4与其它降压药物合用情况入选患者均为服用其他降压药物而血压未降至正常,在不

5、停用原药的基础上加用盐酸特拉唑嗪。合用药物有：ACEI、ARB、钙离子拮抗剂、β阻滞剂、利尿剂,合用后血压均达到有效控制。2.5不良反应用药期间出现头晕、头痛5例，发生率为12.5%。均出现在第1周至第2周时，持续时间大多1周以内，均未作任何处理。其中1例在第2周时出现心悸，不能耐受而退出实验。未发现有站立性眩晕、恶心、呕吐、皮疹等不良反应。3讨论盐酸特拉唑嗪是一种突触后的α1受体拮抗剂，选择性地抑制突触后的肾上腺素受体，进而阻断缩血管物质对外周血管的收缩作用，从而降低外周血管阻力引起血压下降。对收缩压和舒张压都有降低作用。国外研究表明，特拉

6、唑嗪对于血脂代谢具有良好影响,本文研究发现其对血脂、血糖及肝肾功能均无不良影响，其降压效果迅速可行,其降压幅度为35.6/16mmHg,有效率为92.5%。入选患者是采用盐酸特拉唑嗪与ACEI、ARB、钙离子拮抗剂、β阻滞剂联合应用降压，并取得了很好的疗效。特拉唑嗪与其他药物无明显协同不良反应，最新研究结果还显示，特拉唑嗪与其他降压药联合使用后，降压效果显著优于每种药物的单独应用。对于难治性高血压，只要能找出血压不降的原因，进行合理的治疗，久治不降的血压大多能得到改善。难治性高血压目前降压药物的选择多主张联合用药。盐酸特拉唑嗪降压的同时不影响糖、脂、肝肾

7、功能代谢。(责任编辑：编辑04)虽然盐酸特拉唑嗪（α1受体拮抗剂）在课本中不在常用降压药物的种类中，但其降压效果良好、不良反应少、使用较方便，尤其适用于合并血脂、血糖异常的高血压患者，值得临床医生根据患者情况合理选择使用。