丙米嗪合并阿立派唑治疗难治性抑郁症的临床观察

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1、内米嗪合并阿立派醴治疗难治性抑郁症的临床观察【摘要】目的：观察丙米嗪合并阿立派卩坐治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法：采丿IJ入院顺序分层随机法，将82例难治性抑郁症患者分为研究组(阿立派呼+丙米嗪)和对照组(丙米嗪+安慰剂)，在治疗前、治疗后4、8w末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、总体疗效量表(CG1)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果：治疗4w后研究组HAMD总分及各因子分比治疗前明显降低，且治疗组因子分显著低于对照组；治疗后TESS评分，4w末研究组高于对照组，8w末两组

2、无显著性差异。结论：丙米嗪合并阿立派啤治疗难治性抑郁症有一•定的疗效。【关键词】难治性抑郁症阿立派啤丙米嗪Aclinicalstudyonaripiprazdecombinedwithimipramineintreatment-refractorydepressionGUOHua,SUNQun-xing,LIUYong,etal(HenanZhumadianmentalhospital,Henan463000,China)［Abstract］Objective：Toobservetheefficacy

3、andsideeffectsofaripiprazdecombinedimipramineinthetreatmentoftreatment-refractorydepression.Methods:Beingusedtherandomcontrolstudy,82treatment-refractorydepressionsweredividedintostudygroup(aripiprazoleandimipramimum)andcontrolgroup(imipramimumandcomfor

4、t).EffectsandsideeffectswereassessedwithHAMDandCGIandTESSrespectivelybeforeandafter4,8weekstreatment.Results:Comparedwithbeforetreatment,thetotalscoresofHAMDandthescoresofeveryfactorweresignificantlydecreasedafter4-weektreatmentwitharipiprazoleandimipra

5、mimumandthescoreoftreatmentfactorswassignificantlylowerthanthatofcontrolgroup,after4>8weekstreatment,thescoresofTESS.ofThecontrolgroupwerelowerthanthatthestudygroupin4-week・Therewasnosignificantsignificantlyin8weeks.Conclusions:Thestudysuggeststhataripi

6、prazolecombinedwithimipramimumiseffectiveinthetreatmentoftreatment-refractorydepression.【Keywords］Treatment-refractorydepression；Aripiprazole；Imipramine阿立派I唯是一种继利培酮、奥氮平之后的乂一个新型非典型抗精神病药，它的作用机制主要是部分激动D2和5-HT1A受体以及拈抗5-HT2A受体而产生抗精神病作用，同时具有抗焦虑特性和较快改善阴性症状［1］。

7、根据其对5-HT作用的药理学特点，我们作此观察，试图探讨难治性抑郁症治疗的有效方法。现将结果报告如ho1对象和方法1.1对象1」」资料来源为本院2005年4月至2006年10月间住院或岀院随访的难治性抑郁症患者82例。符合以下标准：①符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁发作标准［2］。②汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项总分≥18分。③住院前经过两种作用机制不同的抗抑郁药足量、足疗程治疗而疗效不佳者。④年龄20〜5()岁，病程1~12年。⑤排除有严重躯体疾病、脑器质性疾病

8、、癫痫、酒粘或药物滥川者和妊娠期、哺乳期女患者。⑥无明显的口杀和精神病性症状。⑦入院前血、尿、便常规及牛化物理检查均示止常。1.1.2一般资料用入院顺序分层随机法，分为阿立派哇+丙米嗪(研究组)和丙米嗪+安慰剂(对照组)，因失访脱落3例，共完成79例。研究组40例男17例女23例，年龄20-50岁，平均(32.5±5.7)岁，病程1~12年，平均(5.2±3.7)年，家族遗传史7例(17.5%)。对照组39例，男16例，女23例，年龄21〜49岁，平均（