定量阻力呼气与缩唇呼吸治疗ⅱ型呼吸衰竭临床对比研究

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1、定量阻力呼气与缩唇呼吸治疗Ⅱ型呼吸衰竭临床对比研究王佐岩李玉华黑龙江省大庆龙南医院呼吸科，黑龙江大庆163453[摘要]目的比较定量阻力呼气与缩唇呼吸治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取该院2013年1月—2014年5月收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者72例，随机分为两组，每组各36例。A组患者采用定量阻力呼气进行肺康复，B组患者采用缩唇呼吸进行肺康复。观察对比两组患者治疗5d后的血气分析结果。结果两组的血气情况均较治疗前有显著改善，A组治疗后的PaO2指数明显高于治疗前(P<0.05)，Pa

2、CO2指数明显低于治疗前(P<0.05);B组治疗后的PaO2指数显著高于治疗前(P<0.05)，PaCO2指数较治疗前降低(P<0.05)；两组治疗前后pH值变化差异无统计学意义（P>0.05）。结论定量阻力呼气与缩唇呼吸治疗Ⅱ型呼吸衰竭均有显著的临床疗效，可有效改善患者的缺氧和二氧化碳潴留症状。定量阻力呼气在控制PEEPe水平上精确性高于缩唇呼吸，减少呼气负荷过大和呼吸肌做功引发的风险。.jyqkentofrespiratoryfailureclinicalparativestudyethod

3、sfromJanuary2013toMay2013onarydisease(COPD)lydividedintotonaryrehabilitation,Bgroupofpatientsonaryrehabilitation.Observedparedto5daftertreatmentinbothgroupsofbloodgasanalysisresults.Theresultsoftprovedsignificantly,thePaO2indexofgroupAaftertreatmentent(P<0.05)

4、,PaCO2indexent(P<0.05);GroupBaftertreatmentofPaO2indexissignificantlyhigherthanbeforetreatment(P<0.05),PaCO2indexentthepHchangedifferencenostatisticalsignificance(P>0.05).ConclusionquantitativeresistanceexhaleandshrinkagelipbreathingtreatmentⅡtypeproveth

5、epatientacute;ssymptomsofoxygenandcarbondioxideretention.ExhalequantitativeresistanceinlevelaccuracyishigherthantheshrinkagePEEPelipbreathing,reducetheriskofexpiratoryloadistoolargeandonarydisease;Ⅱtypeofrespiratoryfailure[简介]王佐岩（1971-），男，黑龙江大庆人，医学硕士，副主任医师，研究方向：呼

6、吸内科。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性呼吸系统疾病，近年来，COPD发病率逐年上升，严重威胁到患者的生命健康。该病的发病机制主要是患者的肺-胸廓弹性回缩力减弱，气流受到限制，在被动呼气中气流受阻，无法将吸入的气量全部呼出，导致肺容量逐渐增加，加大了肺泡内压，最终引发内源性呼气末正压（PEEPi），当病情进一步恶化时将并发Ⅱ型呼吸衰竭，对患者的生活质量造成了严重影响[1-2]。该研究选取2013年1月—2014年5月该院收治的36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象，分别采用定量阻力呼吸和缩唇呼吸进行治疗，取得

7、了较为满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象均为在该院接受治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者72例，随机分为两组，每组各36例。其中男性50例，女性22例，年龄55~69岁，平均年龄（63.2±3.8）岁。所有患者均行动脉血气分析检查，符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。排除病情不稳定，神志不清，饮食异常，肝肾功能异常的患者。1.2方法所有患者入院后先行动脉血气分析检查，若患者需要氧疗，先给予双腔鼻导管低浓度氧疗，速度：2L/min，持续60min，然后再进行血气检查。A组采用定量阻力呼气，具体操作如下：选取

8、1个透明的饮料瓶，将无菌蒸馏水导入瓶内，容量约占30%~50%，插入空心软管至蒸馏水水面下方4cm左右，指导患者使用鼻子吸气，然后经空心软管上端入口慢慢呼气，把吸入的气体匀速缓慢呼入饮料瓶蒸馏水内，每次应超过60min，进行定量阻力呼气4~5次/d，呼气时间可尽可能长；B组患者采用缩唇呼吸进行肺康复，指导患者取舒适体