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《普伐他汀联合通心络胶囊改善冠心病合并高血压患者脉压临床观察论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、普伐他汀联合通心络胶囊改善冠心病合并高血压患者脉压临床观察论文.freelmHg(1mmHg=0.133kPa),血胆固醇4.66～6.8mmol/L。排除继发性高血压、急性冠脉综合征、心律失常、心瓣膜病、外周血管疾病及其他系统严重疾病者。1.2一般资料将63例患者随机分为常规治疗组、普伐他汀组、普伐他汀联合通心络胶囊组(联合组),各21例。常规组男10例,.freelmHg,心率(72±9)次/min;普伐他汀组男10例,女11例,年龄55～78岁,平均(66.7±8.4)岁,血压(147/77±15/7)
2、mmHg,心率(74±8)次/min;联合组男10例,女11例,年龄54～77岁,平均(68.0±8.3)岁,血压(145/75±15/8)mmHg,心率(73±7)次/min。组间一般资料比较,差异均无统计学意义。1.3治疗方法入选患者在继续服用原有药物包括降压药物基础上,普伐他汀组加服普伐他汀20mg(浙江正海医药公司生产),每日1次,晚间睡觉前服用;联合组在上组基础上加服通心络胶囊(河北石家庄以岭医药公司生产,批号071004)4粒,每日3次;常规治疗组不加服其他药物。3组疗程均为6个月。1.4观察指标
3、治疗前和观察期间的检测均在上午8∶00～11∶30、室温18～22℃的安静房间里进行。测定前60min内禁止吸烟、饮酒或喝咖啡。静息15min后,采用标准袖带水银血压计测量右上臂坐位血压,每间隔2min测量1次,测3次取均值;计算脉压;同时听诊测心率。治疗前和治疗后空腹抽血,查血清C-反应蛋白(CRP),由本院检验科用全自动生化分析仪测定。1.5统计学方法所有资料采用SPSS11.0软件包进行统计分析。计量资料以x±s表示,各组间比较采用单因素方差分析,治疗前后比较使用配对t检验。P0.05为差异有统计学意义
4、。2结果常规治疗组治疗后肱动脉的收缩压、舒张压、脉压与心率均无显著改变;普伐他汀组及联合组治疗后肱动脉的收缩压、脉压明显降低(P0.05),而舒张压、心率均无显著改变,见表1。常规治疗组治疗后血清CRP水平无明显变化,而普伐他汀组及联合组治疗后血CRP水平明显降低(P0.05),与常规治疗组相比,有明显降低(P0.05),见表2。表1冠心病合并高血压患者血压、脉压及心率治疗前后3组比较注：与本组治疗前比较,*P0.05;与常规治疗组比较,△P0.05表23组冠心病合并高血压患者治疗前后血清CRP水平比较(注：
5、与本组治疗前比较,*P0.05;与常规治疗组比较,△P0.053讨论脉压取决于心搏量、左心室射血速率、大动脉性和外周血管压力反射波。大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素。年龄增长以及各种心血管危险因素使大动脉弹性减退,脉搏波传导速度增快,反射波抵达大动脉的时相从舒张期提前到收缩期,出现收缩期的延迟压力峰,从而导致收缩压增高,舒张压降低,脉压增大。越来越多的临床研究证实,脉压的升高是心血管疾病的独立危险因素2。另外,大量研究表明炎性反应与动脉硬化有关,血清CRP水平的升高反应了动脉炎症损伤。近来发
6、现脉压与升高的CRP呈正相关,提示动脉的炎症反应与脉压的关系3。他汀类药物在治疗高胆固醇血症合并高血压病的过程中还有降压效应,而且降压作用似乎与血胆固醇下降无关4。本研究观察到,在冠心病合并高血压病患者中经普伐他汀治疗6个月后,肱动脉收缩压下降,脉压缩小,而舒张压、心率无显著改变,提示普伐他汀能改善冠心病合并高血压病患者脉压。普伐他汀治疗后血清CRP有明显的降低,证实了减轻炎症反应与改善脉压之间的关系。通心络胶囊是由人参、水蛭、全蝎、赤芍、蜈蚣等组成,具有化瘀通络、搜风解痉的功效。本观察发现,他汀类药物合用通
7、心络胶囊治疗冠心病合并高血压,可以使脉压及收缩压降低,优于单独使用他汀类药物治疗者,而舒张压、心率无显著改变,这种作用是在治疗6个月后出现的。普伐他汀与通心络胶囊联用可降低血清CRP水平,并优于单独使用普伐他汀者。结果提示,普伐他汀与通心络联用相辅相成,可明显改善冠心病合并高血压病患者脉压,将有助于改善其预后。【
