产科常见纠纷的原因及防范

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1、产科常见纠纷的原因及防范1.颜冬梅2.魏铃程（1.资阳市第一人民医院检验科护师2.资阳市第一人民医院检验科主管检验师641399）近年来，随着社会的进步和医疗法制建设的逐步完善，患者的法制观念和维权意识逐渐增强，使得医患纠纷、护患纠纷呈上升趋势。据不完全统计，我国医疗纠纷、护患纠纷每年以10%以上的递增速度上升，妇产科风险排在第一位，要求经济赔偿和追究法律责任的案件逐年增多，为此，为预防和减少纠纷的发生，木文针对我院妇产科的特点，对引发妇产科中的纠纷的相关的因素进行分析，并针对相应的因素提出有针对性的防范

2、措施。1妇产科医疗纠纷的原因1.1妇产科的特殊性我院妇产科括妇科和产科两个二级科室，妇产科由医师、护士、助产士三个专业组组成，现有医护人员29名，其中医生13人（包括两名男医生）：护士组9人，助产组7人。妇科除部分患者不太愿意接受男性医生看病外，产科的纠纷是妇产科的重中之重，产科患者疾病患者大多为年轻育龄女性，孕前一般都是健康状态，尽管妊娠分娩多数为正常生理过程，但是整个过程历时长、影响因素多、变化快、出现异常情况时常为急症，而不良后果往往严重，甚至导致母儿死亡。且现代医学对某些特殊情况在产前还无法做出准

3、确预测。所以妇产科医疗风险形成具有全程性、普遍性、不确定性和高风险性，可以说在妇产科（特别是产科）的医疗行为中,医疗风险无处不在、无时不有。1.2社会因素近年来新闻媒体对医疗机构不良事件负面报道居多，使得全社会对医护人员及医疗机构缺乏信任，使原木和谐的医患关系发生了严重扭曲。此外，一旦发生医疗纠纷进行医疗事故技术鉴定，要求医疗机构承担举证责任,如果医院拿不出确凿的证据，医疗机构便要承担败诉的风险。这种鉴定程序和方法对于医方而言无疑是严苛的。1.3医务人员的原因1.3.1专业技术水平参差不齐妇产科日常工作需

4、要扎实的理论基础和娴熟的临床操作技能，在出现危急情况时需要沉着冷静、快速决断，由于专业能力不足导致的医疗纠纷多发生在低年资医务人员。特别是由于医院上层领导认识不足，没有更好的为妇产科储备人才，建立良好的人才梯队。让一些低年资医师超能力或超条件、超范围行医。1.3.2责任心不强，存在侥幸心理在紧张而快节奏的工作情况下，医务人员不能严格地执行产科各项规章制度，违反技术操作规范。部分医护人员责任意识淡薄，医生接诊患者吋询问病史不全面，检查不够全面；护士巡诊、查房不落实，未严格执行“三查七对”等。1.3.3沟通不

5、良，服务意识差科室没有按要求执行患者进行自行选择医生的权利，仅仅根据科室的自身情况谁值班谁接诊病人的原则进行收治病人。导致一部分不愿意让男医生看病的女患者非常不满意，最直接的后果就是不配合医生开展正常的医疗活动。医务人员不尊重患者知情同意权，不注意谈话的方式、语气或措辞不当；在检查、治疗前不作认真交待，当患方提出疑问吋缺乏耐心，表达含混不清；交待病情吋不注意把握分寸，不给医疗行为的后果留奋余地。面对患者及繁琐的家人，缺乏主动服务的意识，不能冇效的释然患方的不良情绪。1.3.4法律意识淡薄，自我保护意识差与

6、大众的法律意识的迅速提高相比，医务人员的法律观念相对淡薄，表现在只懂医不懂法，只关注医疗工作，对应承担的法律责任认识不清。1.4患者及家属因素患者及家属的年龄、文化程度、经济状况等都与与纠纷事件发生率有关。患者及家属缺乏医学常识，自以为是；对正常医疗行为中发生的意外情况难以接受或理解；对医疗护理程序或收费情况不了解；受社会舆论导向影响，对医护人员的服务抱有不良成见；个别患者或家属个人素质差，提出无理要求。2妇产科医疗纠纷的防范对策2.1加强宣传，改善社会认知医疗行业管理者需要认识到社会媒体的舆论力量，不应

7、总是处于被动挨打的局面，应该主动进行医疗管理及医学知识宣传,获得社会的理解、支持和尊重，使广大群众了解医疗风险，树立正确的就医观,配合各项医疗活动。2.2提高医务人员职业技能加强法制教育，提高法制观念产科医务人员应该认真学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》和《中华人民共和国母婴保健法》，明白自身在执业活动中必须履行的义务。加强职业道德教育，增强责任心高尚的职业道德是医务人员的基本素质和前提，医务人员必须加强医德修养，增强责任心。加强业务学AI，提高业务水平，重视知识更新和技能训练。重视

8、对年轻医师和助产士的规范性继续教育和培训，高年资医师的指导和带教十分重要，定期召开科室的疑难、危重病案的讨论及质量分析会，了解产科专业国际、国内新动向，提高对疑难、危重患者的治疗水平。2.3转变服务观念，加强医患沟通，强化医疗安全0前的医疗状况下，医者不仅要有高超的诊治技能、快速敏捷的反应能力、冇效的治疗策略、高超的沟通技巧和强大的不良后果的承受能力，还要求他们智商、情商相结合。医护人员提高自我保护措施，及吋记录好病历等相关文