老年呼吸衰竭的临床诊治探讨

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1、老年呼吸衰竭的临床诊治探讨岳梅枝河南省郑州市第九人民医院老年科，河南郑州450053[摘要]目的探究老年呼吸衰竭的临床诊治。方法选取该院收治的41例老年呼吸衰竭患者的临床资料，运用随机分组的方式进行分组。观察组给予吸氧治疗、机械通气、抗感染等对症治疗，对照组给予口服呼吸兴奋剂治疗，并观察治疗效果。结果观察组22例老年患者经综合治疗后总有效率为86.36%，医治无效死亡患者为1例，死亡率为4.54%。疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年呼吸衰竭患者给予综合治疗，疗效显著，极大延长患者的生命，减轻患者的痛苦，提高患者老年生活质量。[.jyq

2、kentofSenileRespiratoryFailureYUEMeizhiDepartmentofGeriatrics，HenanZhengzhouNinthPeople’sHospital，Zhengzhou，HenanProvie，450053，China[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalexperienceofdiagnosisandtreatmentofelderlypatientsittedinourhospitalfromMay，2012toApril，2013grouping.Theobservationgrou

3、pptomatictreatmentsuchasoxygentherapy，mechanicalventilation，anti-infectionandsoon，andthecontrolgroupulanttreatment.Thetherapeuticeffectent，thetotaleffectiverateofthe22casesofelderlypatientsent，themortalityentforelderlypatientsprovesthequalityoflifeofelderlypatients.[Keyent老年呼吸衰竭，由多种原因导致呼吸功

4、能严重受损，机体缺氧或伴有二氧化碳潴留，进而产生一系列的生理、病理变化和临床表现的综合病症[1]。而老年患者随着年龄的增大，免疫力、脏器器官功能等出现减退，同时伴有多种慢性疾病的后遗症，尤其是心脑血管疾病，更容易出现呼吸衰竭的现象[2]。该病还是极大威胁老年患者健康和生命的一种急危重症，怎样寻求一种有效的治疗方法，一直是医疗人员着重思考的问题。为探究老年呼吸衰竭的临床诊治。选取2012年5月—2013年4月该院收治的41例老年呼吸衰竭患者，对其临床资料进行回顾性分析并给予诊断治疗后，取得较为显著的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的41例老年呼吸衰竭患

5、者。随机分成观察组22例患者，对照组19例患者。其中，男性患者为28例，年龄为61.4~78.3岁之间，平均年龄为(72.61±2.07)岁；女性患者为13例，年龄为60.9~82.2岁之间，平均年龄为(73.17±1.42)岁；病程为4.2~51.9年之间，平均病程为(14.6±1.3)年。41例患者均由慢性呼吸道疾病所引起，Ⅰ型呼吸衰竭患者为2例，Ⅱ型呼吸衰竭患者为34例，混合型呼吸衰竭患者为5例。慢性喘息性支气管炎加重患者4例，慢性阻塞性肺病患者为8例，肺部感染患者为3例，肺癌患者为6例，冠心病患者为15例，心衰患者为5例。所有患者致病原因、疾病类型，年龄等对比，差异

6、无统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组患者给予尼可刹米药物治疗，每次口服0.25g，每天2~3次。观察组患者运用多口导管，经咽喉部、鼻腔、口腔将胃内反流物和气管内分泌物吸出，出现痰粘稠患者给予支气管解痉剂或痰液稀释剂进行支气管扩张，必要时将气管切开。利用鼻塞、鼻导管或面罩对患者给予供氧治疗。根据患者的耐受程度和病情变化及时调整呼吸机参数。并及时纠正电解质紊乱和酸碱失衡现象，吸氧时可适量运用呼吸兴奋剂，如给予每次3~7mg洛贝林静脉注射，8~16mg回苏林静脉注滴，对面罩进行加压供氧增加通气量，减少二氧化碳潴留；或给予患者每次1~2支的可拉明静脉注射。选用大环内

7、酯类或第3代头孢菌素加喹诺酮药物联合进行抗菌治疗。在患者治疗期间，保持室内的通风，多食用高维生素、蛋白的食物，禁止吸烟。1.3疗效标准显效：患者经治疗临床症状得到明显缓解，肺部病变大部分被吸收，血液检测和血气分析基本恢复正常。有效：患者经治疗临床症状得到减轻，肺部病变部分被吸收，血液检测和血气分析指标得到改善。无效：患者经治疗后临床症状、肺部病变、血液检测和血气分析等指标均无明显变化或有加重趋势。1.4统计方法对该研究所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。2