graves病伴血细胞减少症患者外周血淋巴细胞的研究

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1、Graves病伴血细胞减少症患者外周血淋巴细胞的研究【摘要】　　为了研究Graves病伴血细胞减少症患者外周血淋巴细胞的变化，探讨Graves病伴血细胞减少症的发病机制，以流式细胞术测定24例患者外周血Th细胞亚群及CD5+B淋巴细胞的数量、B淋巴细胞胞浆内凋亡蛋白Bcl2的表达水平，并与18名正常人作对照。结果表明：正常对照组Th1细胞和Th2细胞百分率、Th2/Th1比值、CD5+B细胞百分率、Bcl2表达率分别是(0.39±0.24)%、（0.28±0.15）%、（0.52±0.12）%、（7.89±0.38）%、（36.49±6.79)%；患者组Th1细胞和Th2细胞百分率、T

2、h2/Th1比值、CD5+B细胞百分率、Bcl2表达率分别是(0.81±0.45)%、（6.83±3.02）%、（20.55±6.15）%、（20.89±1.62）%、（80.25±15.56)%，均显著多于正常人对照（P<0.05,P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.05）。结论：Graves病伴血细胞减少症发病可能与Th1/Th2比例失衡，Th2细胞增多，导致CD5+B细胞数量上升及凋亡减低，自身抗体的产生增加有关。【关键词】Graves病;血细胞减少;淋巴细胞;免疫;细胞凋亡　　LymphocyteChangesinPatientsato

3、cytopeniaAbstractTheaimofstudyphocytechangesinperipheralbloodofpatientsatocytopeniaandtoexploreitspathogenesis.ThequantityandratioofTh2、Th1、CD5+B、Bcl2levelin24Graves'sdiseasepatientsatocytopeniaalcontrols.TheresultsindicaledthatthepercentagesofTh1,Th2,ratioofTh2/Th1,CD5+B,Bcl2leveinperipheralblo

4、odofthepatientsalcontrols［(0.39±0.24)%(P<0.05),(0.28±0.15)%(P<0.01),(0.52±0.12)%(P<0.01),(7.89±0.38)%(P<0.05),(36.49±6.79)%(P<0.05)］.ItisconcludedthatthepathogenesisofGraves'sdiseaseatocytopeniamayberelatedtounbalanceofTh1/Th2,increaseofTh2inducingoverexpressionofCD5+BandBcl2onBce

5、ll.Keyatocytopenia;lymphocyte;immune;apoptosisGraves病由Parry于1825年首次报告，是甲状腺功能亢进症的最常见病因，主要表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征和胫前黏液水肿。目前公认Graves病的发生与自身免疫有关，属于自身特异性自身免疫病，即抗体介导的免疫反应性疾病，临床上经常与血细胞减少症并存，说明两者之间可能存在同样的发病机制，或就是一种疾病的不同阶段的不同组织受累的表现。为探讨其发病机制，我们检测24例Graves病伴血细胞减少症患者的外周血淋巴细胞的变化，并与18名正常人进行了对照，兹报告如下。材料和方法病例24例Grav

6、es病患者，均为2004年8月至2005年12月在我院门诊及住院的患者，男5例，女19例，年龄16-56岁，平均年龄38.5岁。24例患者均同时符合以下标准：①高代谢症状和体征；②弥漫性甲状腺肿大伴或不伴血管杂音；③血清FT4增高，TSH减低。初诊时血常规检测中仅伴血小板减少者10例，其Plt值（10-78）×109/L；血小板及白细胞均减少9例，其Plt值（30-60）×109/L，I1640购自深圳晶美公司，聚甲基丙烯酸、依若霉素、莫能霉素及皂素购于美国Sigma公司。流式细胞仪为BeckmanCoulter公司产品。外周血单个核细胞分离采集患者及正常对照者的外周血4ml,以5íTA抗

7、凝，800r/min离心10分钟，去上清，加入细胞培养液RPMI1640至4ml，混匀，用PBS等量稀释后分装于2个离心管中，用Ficoll淋巴细胞分离液（密度1.077)分离单个核细胞。细胞培养及细胞因子分泌抑制细胞按5×105/ml的浓度培养，并加入PMA和依若霉素以扩大原有细胞因子的产量，用莫能霉素抑制高尔基体对细胞因子的转运。基本培养基为IMDM，体系如下：10%胎牛血清、2mmol/L谷氨酰胺、50μg/ml青