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时间:2018-11-10
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1、Graves病伴血细胞减少症患者外周血淋巴细胞的【摘要】 为了研究Graves病伴血细胞减少症患者外周血淋巴细胞的变化,探讨Graves病伴血细胞减少症的发病机制,以流式细胞术测定24例患者外周血Th细胞亚群及CD5+B淋巴细胞的数量、B淋巴细胞胞浆内凋亡蛋白Bcl2的表达水平,并与18名正常人作对照。结果表明:正常对照组Th1细胞和Th2细胞百分率、Th2/Th1比值、CD5+B细胞百分率、Bcl2表达率分别是(0.39±0.24)%、(0.28±0.15)%、(0.52±0.12)%、(7.89±0.38)%、(36.49±6.79)%;患者组Th1细胞和Th2细
2、胞百分率、Th2/Th1比值、CD5+B细胞百分率、Bcl2表达率分别是(0.81±0.45)%、(6.83±3.02)%、(20.55±6.15)%、(20.89±1.62)%、(80.25±15.56)%,均显著多于正常人对照(P<0.05,P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.05)。结论:Graves病伴血细胞减少症发病可能与Th1/Th2比例失衡,Th2细胞增多,导致CD5+B细胞数量上升及凋亡减低,自身抗体的产生增加有关。【关键词】Graves病;血细胞减少;淋巴细胞;免疫;细胞凋亡 LymphocyteChange
3、sinPatientsatocytopeniaAbstractTheaimofstudyphocytechangesinperipheralbloodofpatientsatocytopeniaandtoexploreitspathogenesis.ThequantityandratioofTh2、Th1、CD5+B、Bcl2levelin24Graves'sdiseasepatientsatocytopeniaalcontrols.TheresultsindicaledthatthepercentagesofTh1,Th2,ratioofTh2/Th1,CD5+B,Bc
4、l2leveinperipheralbloodofthepatientsalcontrols[(0.39±0.24)%(P<0.05),(0.28±0.15)%(P<0.01),(0.52±0.12)%(P<0.01),(7.89±0.38)%(P<0.05),(36.49±6.79)%(P<0.05)].ItisconcludedthatthepathogenesisofGraves'sdiseaseatocytopeniamayberelatedtounbalanceofTh1/Th2,increaseofTh2inducingover
5、expressionofCD5+BandBcl2onBcell.Keyatocytopenia;lymphocyte;immune;apoptosisGraves病由Parry于1825年首次报告,是甲状腺功能亢进症的最常见病因,主要表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征和胫前黏液水肿。目前公认Graves病的发生与自身免疫有关,属于自身特异性自身免疫病,即抗体介导的免疫反应性疾病,临床上经常与血细胞减少症并存,说明两者之间可能存在同样的发病机制,或就是一种疾病的不同阶段的不同组织受累的表现。为探讨其发病机制,我们检测24例Graves病伴血细胞减少症患者的外周血淋巴细胞
6、的变化,并与18名正常人进行了对照,兹报告如下。材料和方法病例24例Graves病患者,均为2004年8月至2005年12月在我院门诊及住院的患者,男5例,女19例,年龄16-56岁,平均年龄38.5岁。24例患者均同时符合以下标准:①高代谢症状和体征;②弥漫性甲状腺肿大伴或不伴血管杂音;③血清FT4增高,TSH减低。初诊时血常规检测中仅伴血小板减少者10例,其Plt值(10-78)×109/L;血小板及白细胞均减少9例,其Plt值(30-60)×109/L,I1640购自深圳晶美公司,聚甲基丙烯酸、依若霉素、莫能霉素及皂素购于美国Sigma公司。流式细胞仪为Beckman
7、Coulter公司产品。外周血单个核细胞分离采集患者及正常对照者的外周血4ml,以5íTA抗凝,800r/min离心10分钟,去上清,加入细胞培养液RPMI1640至4ml,混匀,用PBS等量稀释后分装于2个离心管中,用Ficoll淋巴细胞分离液(密度1.077)分离单个核细胞。细胞培养及细胞因子分泌抑制细胞按5×105/ml的浓度培养,并加入PMA和依若霉素以扩大原有细胞因子的产量,用莫能霉素抑制高尔基体对细胞因子的转运。基本培养基为IMDM,体系如下:10%胎牛血清、2mmol/L谷氨酰胺、50μg/ml青霉素
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