免疫性血小板减少症患者外周血细胞因子谱的检测及临床意义

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1、分类号：R558密级：公开UDC：610编号：2015121051011942012级攻读临床医学硕士学位研究生毕业论文免疫性血小板减少症患者外周血细胞因子谱的检测及临床意义ClinicalSignificanceandExpressionLevelsofCytokineProfileinPatientswithImmuneThrombocytopenicPurpura指导教师：冯建明教授李文倩教授李建平教授学生姓名：刘美义学科专业名称：内科学（血液病）研究方向：临床医疗技能训练与研究学院（系、部）：青海大学医学院论文起止时间：2014.12—2015.5QinghaiUniversity

2、MasterDissertationClinicalSignificanceandExpressionLevelsofCytokineProfileinPatientswithImmuneThrombocytopenicPurpuraSupervisor:ProfessorFengJianmingCandidate:LiuMeiyiAcademicMajorApplidedfor:HematologySpecificMajor:TrainingandResearchonClinicalMedicalSkillsCollege(Department):MedicalCollegeofQing

3、haiUniversityMay,2015独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权青海大学大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，

4、可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本论文属于：保密□不保密□（请在相应方框内打“√”），在_____年解密后适用本授权书。学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日青海大学硕士学位论文摘要摘要目的：探索在同一组ITP患者体内细胞因子（IFN-γ、IL-2、IL-12、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IL-27、IL-17、IL-11、TPO、TGF-β）的变化及临床意义。方法：1.应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测20例ITP患者（治疗前、后）及20例正常对照者上述细胞因子的血浆含量；2.Real-timeRT-PCR方法检测20

5、例ITP患者（治疗前、后）及20例正常对照者外周血单个核细胞中上述细胞因子mRNA的转录水平。统计方法：使用SPSS17.0统计学软件对资料进行分析。正态分布计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，治疗前、后组间比较采用配对资料t检验，治疗前与正常对照组比较采用独立样本t检验；偏态分布计量资料采用秩和检验。检验水准取α=0.05。结果：1.ITP患者治疗前IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-12、IL-4、IL-6、IL-10、IL-27的血浆含量较对照组比较，两组之间无统计学差异（P﹥0.05）；治疗后IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-12、IL-4、IL-6、IL-10、I

6、L-27的血浆含量较治疗前比较，两组之间无统计学差异（P﹥0.05）；治疗前外周血单个核细胞中IL-12p40mRNA的转录水平(4.97±3.62)显著高于对照组（2.33±2.15）（P﹤0.01），治疗前、后IL-12p40mRNA的转录水平无显著性差异（P﹥0.05）；其他上述细胞因子三组间比较，均无统计学差异（P﹥0.05）。2.ITP患者治疗前IL-17、TPO、IL-11的血浆含量（12.29±8.63pg/ml、133.21±61.34pg/ml、564.21±893.77pg/ml）显著高于对照组（6.89±4.70pg/ml、46.08±41.71pg/ml、52.98

7、±1.93pg/ml）（P﹤0.01），治疗后IL-17、TPO的血浆含量（8.20±4.43pg/ml、77.07±63.86pg/ml）较治疗前明显下降（P﹤0.05）；但治疗后IL-11的血浆含量（130.52±185.83pg/ml）较治疗前无明显差异（P﹥0.05）；外周血单个核细胞中IL-17、TPO、IL-11mRNA转录水平三组间比较，均无统计学差异（P﹥0.05）。3.ITP患者治疗前TGF-β的血浆含