高频超声及螺旋ct对甲状腺癌诊断结果对比探究

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1、高频超声及螺旋CT对甲状腺癌诊断结果对比探究摘要：目的：探讨高频超声与螺旋CT对甲状腺癌的临床诊断价值。方法：回顾性分析2010年2月〜2012年2月我院内科收治的32例甲状腺癌患者临床资料，根据诊断方法的不同分为两组，其中A组行高频超声检查（超声组），B组行螺旋CT检查（CT组）。观察比较两种检查方法的影像学特征及诊断的符合率。结果：A组（超声组）病灶检出率为92.5%（37/40），诊断符合率为80.0%（32/40）；B组（CT组）病灶检出率为95.0%（38/40）,诊断符合率为82.5%（33/40）。CT的

2、临床诊断率优于超声检查（P0.05）。1.2仪器与方法1.2.1仪器：采用日本ALOKASSD3500彩色超声诊断仪，探头频率7.5〜10MHz。采用日本东芝16排螺旋CT机（Aquilionl6）01.2.2方法：（1）A组：患者取仰卧位，头稍后仰，充分暴露颈部检查区。直接探查并记录病灶生长部位、大小、数目、形态及有无包膜，观察内部回声、边界及周围组织、有无钙化灶等情况。彩色血流观察病灶周围与内部血流分布、供应情况，采用脉冲多普勒测量其内部血流速度、阻力指数（RI），并注意频谱形态，最后探测颈部有无肿大淋巴结。保存据

3、，存储图像。(2)B组：患者仰卧位，头稍后仰，充分暴露颈部检查区。扫描范围：颅底至上纵隔。扫描参数:扫描模式螺旋1.0s，层厚5mm，螺距0875：1,重建间隔1.25mm，电压120KV，220mA,进床速度875mm/s，扫描时间0.7〜ls，距阵512X512，视野(FOV)350mmX350mm,采用高压注射器经掌背静脉或肘前区浅静脉注欧乃光派克(由上海通用电气药业有限公司提供，国药准字H20000593)300mg/ml,固定速率3.0ml/s。注射完毕后30s对所选肿块最大直径的相邻四层靶层面行动态增强扫描

4、。部分病例作双期影像动态增强扫描。采用GE-AW4.0色谱工作站进行原始数据处理分析，采用最大密度投影(MIP)和容积再现技术(VR)对图像进行后处理［1-2］。1.3统计学处理：所有数据均应用SPSS13.0统计软件分析，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，结果采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组甲状腺癌影像学表现2.1.1高频超声组A组(超声组)共检查出病灶37个，病灶检出率为92.5%(37/40)，其中诊断甲状腺癌32个，诊断符合率为80.0%(32/40)。超声显

5、示低回声肿块19例(59.4%),无回声、增强回声、混合性回声及杂乱回声肿块11例（34.4%），弥漫改变无肿块2例（6.2%）。超声提示病灶形态不规则31个（77.5%），病灶与周围组织边界不清晰28个（70.0%），内部回声不均匀29个（72.5%），无包膜25个（62.5%），病灶内钙化33例（82.5%），其中微钙化28个（70.0%），粗钙化5个（12.5%）。⑶FI显示病灶为I级血流1个（2.5%），II级血流4个（100%），III级血流35个（87.5%）。月中块PSV为（26.92±1501）cm/s

6、,RI为（0.73±0.10）。2.1.2螺旋CT组B组（CT组）共检查出病灶38个，病灶检出率为95.0%（38/40），其中诊断甲状腺癌33个，诊断符合率为82.5%（33/40）。CT平扫显示两肺病灶均呈低密度改变，部分为密度不均匀病灶。CT提示病灶形态不规则32个（775%），病灶与周围组织边界不清晰26个（70.0%）,内部回声不均匀28个（70.0%），无包膜24个（65.0%），病灶内钙化25例（62.5%），其中微钙化21个（52.5%）,粗钙化4个（10.0%）。CT动态增强扫描示病灶呈不均匀强化，共

7、37个（92.5%）。肺间质改变5例，主要表现为肺纹理增粗、增多、混乱及模糊。所有肺部病灶均位于中下肺野或以中下肺野为基。2.2两组颈部淋巴结转移情况A组（超声组）示颈部淋巴结肿大21例，检出率为77.8%（21/27）；B组（CT组）示颈部淋巴结转移19例，检出率为70.4%（19/27）。两组检查均见甲状腺或颈部内静脉周围低回声或低密度结节，边界尚清，内部可见小钙化点或液化暗区［2］。