螺旋CT对甲状腺癌的诊断价值

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1、临床医学论文•螺旋CT对甲状腺癌的诊断价値作者：林纯钧，姚沛旭，周旭文，许建生【关键词】甲状腺；肿瘤；x线计算机，断层摄影术〔摘要〕目的：评价螺旋CT对甲状腺癌的诊断价値。方法：回顾性分析89例经手术和病理证实的甲状腺癌的螺旋CT资料。结果：89例甲状腺癌的主要CT表现为密度不均88例，边界不清68例，不规则坏死67例，囊性变39例，瘤周出现“半岛状”强化结节25例，囊壁“乳头状”强化结节9例，钙化55例，增强强化不均73例，CT判断甲状腺癌侵犯气管、食管、颈动脉鞘和颈部或锁骨上淋巴结肿大转移分别为：29例、21例、16例和26例，手术证实分别为：26例，17例、14例和26例。CT对甲状腺癌

2、诊断正确率94.4%(84/89)。结论：CT对甲状腺癌的诊断可靠，能发现甲状腺癌外侵与否，能帮助临床术前分期，CT检查是必要的。〔关键词〕甲状腺；肿瘤；X线计算机，断层摄影术TheValueofSpiralCTonThyroidCarcinomaDiagnosisAbstract:ObjectiveToevaluatethevalueofspiralCTscanondiagnosisthecarcinomaofthyroid・McthodsSpiralCTfindingson89casesofthyroidcarcinomawiththesurgicalpathologicalwereana

3、lysedretrospectivily.ResultsTheCTfindingsin89casesofthyroidcarcinomawere:inhomogeneousdensity(n=88),vaguemargin(n=68),abnormitynccrosis(n=67),cysticchangcs(n=39),"peninsula"enhancingtuberclesaroundthetumour(n=25),“mastoid”tuberclesaroundthetumour(n=9),calcification(n=55),inhomogeneityenhanced®二73)・T

4、hethyroidcarcinomainvadedthetrathea(n=29),esophageal(n=21),carotidsheath(n=16),lymphadenopathy(n=26)accordingtoCTcomparedwithn=26,n=17,n=14andn=26accordingtosurgicalpathological.TheaccuracyofthyroidcarcinomadiagnosisbyCTwere94.4%(84/89).ConclusionSpiralCTscanexaminationonthyroidcarcinomaandestimatei

5、t'sextrathyroidinvasionwerecredible・CTaretheimportantmethodsinevaluatingthestageofthyroidcarcinomapreoperatiori.CTscanwasusefulforthyroidcarcinomapcropcration.Keywords:Thyroidtumour，Xraycomputed；Tomographydiagnosis本文回顾性分析了89例经手术病理证实的甲状腺癌的CT征象，旨在探讨螺旋CT对甲状腺癌的诊断价値，提高对甲状腺CT检查的认识。1材料与方法1・1病例材料搜集3家医院自1997

6、年12月至2006年2月经CT检查并手术证实的甲状腺癌共89例，男26例，女63例‘年龄32岁〜81岁，平均50.9岁，就诊前病史平均为15・8个月。就诊原因：颈部肿块73例，胸部CT检查偶尔发现6例，常规体检发现3例，颈旁或锁骨上淋巴结肿大来诊7例。1.2设备和影像学方法CT机型为MarconiUltraz或岛津SCT7800T螺旋CT。4例直接增强外，其他病例均行CT平扫及增强扫描，由右侧肘静脉快速推注Ultravist75ml〜100ml，注射速度为1.5ml/s~2.5ml/s。扫描范围从下颌角水平至主动脉弓上缘，扫描角度垂直于颈椎的纵轴线，层厚和层距为3mm，扫描野160mm〜210

7、mm。由1位放射副主任医师和两位主治医师和1位住院医师对89例中状腺癌的CT表现进行回顾性分析。1.3外侵判断标准肿瘤绕气管环1/2周以上、气管软骨环中断、气管壁不规则增厚、肿物突入气管腔，其中任一个征象山现诊断为侵犯气管；肿瘤向气管后方生长或肿瘤巨大，包绕食管1/2周以上或食管壁不规则增厚视为侵犯食管；肿瘤包绕颈动脉鞘1/3周以上或颈动脉鞘不规则增厚为侵犯颈动脉鞘征象；颈部或锁骨上淋巴结大于1.